Les vascularites cérébrales sont un groupe hétérogène d'affections neurologiques de diagnostic difficile. Elles peuvent être primitives ou associées à une autre affection neurologique ou multi-systémique, principalement auto-immune ou infectieuse. Les causes infectieuses sont fréquentes et de mécanismes physiopathologiques variés : (1) liées à un agent pathogène angiotrope (varicelles, syphilis, aspergillus) ; (2) compliquant une infection méningée généralement sous arachnoïdienne (pneumocoque, méningocoque, tuberculose, cysticercose) ; (3) survenant par contiguïté d'un foyer infectieux sinusien ou orbitaire (aspergillose, mucormycose) ; et (4) compliquant une infection chronique responsable de manifestations immunologiques (hépatite B, hépatite C, virus de l'immunodéficience humaine). Devant une vascularite cérébrale, les causes infectieuses doivent donc être systématiquement envisagées, et l'enquête diagnostique doit être individualisée selon le contexte clinique du patient. Inversement, les vascularites cérébrales doivent être connues et identifiées devant des symptômes neurologiques survenant au cours d'une infection bactérienne, virale, fongique ou parasitaire. Nous proposons ici une mise au point sur les causes infectieuses de vascularites cérébrales, et sur leurs aspects diagnostiques et thérapeutiques.

Infections are a frequent cause of cerebral vasculitis, important to diagnose because a specific treatment may be required. Infection-associated vasculitis can be caused by angiotropic pathogens (varicella zoster virus, syphilis, aspergillus). They can be associated with subarachnoidal meningitis (tuberculosis, pyogenic meningitis, cysticercosis). They can appear contiguously to sinuses or orbital infection (aspergillosis, mucormycosis). Finally, they also may be due to an immune mechanism in the context of chronic infections (hepatitis B virus, hepatitis C virus, human immunodeficiency virus). Cerebral vasculitis are severe conditions and their prognosis is directly linked to early recognition and diagnosis. Infectious causes must therefore be systematically considered ahead of cerebral vasculitis, and the appropriate investigations must be determined according to the patient's clinical context. We propose here an update on the infectious causes of cerebral vasculitis, their diagnosis modalities, and therapeutic options.