Nous rapportons le cas d’un carcinome papillaire de la thyroïde à cellules en clous de tapissier, révélé par une masse cervicale chez un patient de 67 ans. Cette nouvelle entité de la classification OMS 2017, est rare. Son diagnostic histopathologique se fait sur quatre critères principaux, présents sur au moins 30 % des cellules tumorales : une tumeur discohésive, des micropapilles, une perte de la polarité cellulaire et des cellules en clous de tapissier. Sur le plan immunohistochimique, c’est une tumeur exprimant les marqueurs de différenciation thyroïdienne. L’altération moléculaire la plus décrite est la mutation BRAF V600E associée à d’autres mutations, notamment de p53, témoignant de l’agressivité de cette variante. Il est important de reconnaître le carcinome papillaire de la thyroïde à cellules en clous de tapissier et de le préciser dans le compte-rendu anatomopathologique du fait de son pronostic plus péjoratif avec extension locale, métastases ganglionnaires et à distance, et diminution de la survie. Aucune prise en charge spécifique n’est actuellement recommandée mais une surveillance rapprochée est nécessaire.

We report the case of a hobnail variant of papillary thyroid carcinoma revealed by a cervical mass in a 67 years-old patient. This new entity in the 2017 WHO classification is rare. Histopathological diagnosis is based on four main criteria, present in≥30% of tumor cells: a discohesive tumor, micropapillary structures and loss of cell polarity and hobnail cells. This tumor expresses markers of thyroid differentiation. The most widely described molecular alteration is BRAF V600E mutation associated with other alterations, especially p53 mutations. This reflects the agressivness of this variant. It is important to recognize the hobnail variant of papillary thyroid carcinoma and to specify it in the pathological report because of its more pejorative prognosis, with local invasion, lymph node and distant metastasis, and deacreased survival. No specific management is recommended, but a close follow up seems necessary.