Posttraumatic acute carpal tunnel syndrome is a not a usual complication in traumatic hand injuries but requires more urgent and aggressive management. Compression of the median nerve should be systematically sought when there is a major and painful swelling of the hand, associated with one or several hand and wrist fractures. In rare case, a single metacarpal fracture or dislocation can be the only cause of median nerve compression and requires urgent diagnosis. If missed or neglected irreversible damage could occur to the median nerve. If surgery is perform in a timely manner outcomes are excellent, with complete recovery in most of the cases. We present the case of a 24-year-old man with an acute compression of the median nerve due to an intra-articular fracture of the 2nd metacarpal base. A bony fragment shifting from the base of 2nd metacarpal was found in the carpal tunnel participating, at least in part, in the compression of the median nerve.

Le syndrome du canal carpien aigu post-traumatique est une complication non habituelle dans les fractures de la main mais nécessite une prise en charge urgente. En effet, la compression du nerf médian doit être systématiquement recherchée en cas d’œdème important et douloureux de la main, associé à une ou plusieurs fractures de la main et du poignet. Dans de rares cas, une simple fracture ou luxation d’un métacarpe peut être la seule cause de compression du nerf médian et nécessite un diagnostic urgent. Si le diagnostic est passé inaperçu, des dommages irréversibles peuvent survenir sur le nerf médian. Si la libération du nerf médian est effectuée dans des délais rapides, les résultats sont excellents, avec une disparition rapide des symptômes sans séquelles. Nous présentons le cas d’un homme de 24 ans présentant une compression aiguë du nerf médian secondaire à une fracture intra-articulaire de la base du 2^e métacarpien. Un fragment osseux de la base du 2^e métacarpien s’est déplacé dans le canal carpien, participant, au moins en partie, à la compression du nerf médian. Dans ce cas clinique, nous discutons de l’étiologie potentielle de ce syndrome aigu du canal carpien afin de rappeler aux chirurgiens plasticiens que, dans de très rares cas, une compression du nerf médian peut être rencontrée après une fracture luxation de la base des métacarpiens.