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Upper lateral lip flap for the coverage of large superficial labial defect - 01/04/21

Reconstruction des pertes de substance larges non transfixiantes de la lèvre blanche supérieure par un lambeau latéral de rotation : à propos de 31 cas

Doi : 10.1016/j.anplas.2020.05.006 
L. Ouhayoun a, , Y. Madar a, H. Chatel a, M. Benoilid a, C. Tresallet b, c, J. Quilichini a, b, c,
a Department of plastic and reconstructive surgery, Robert-Ballanger hospital, 93600 Aulnay-sous-Bois, France 
b Paris XIII university, Avicenne hospital, university hospital Paris Seine Saint Denis (HUPSSD), Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 125, boulevard de Stalingrad, 93000 Bobigny, France 
c Faculté de médecine Paris XIII, université Sorbonne Paris Nord, Bobigny, France 

Corresponding author at: Department of plastic and reconstructive surgery, Robert-Ballanger hospital, 93600 Aulnay-sous-Bois, France.Department of plastic and reconstructive surgery, Robert-Ballanger hospitalAulnay-sous-Bois93600France

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Summary

Background

Reconstruction of large superficial defects of the upper lip is challenging, as it requires the restoration of both function and morphology. To achieve optimal results, facial features and landmarks should be preserved and similar skin should be used. Moreover, in male patients, upper lip pilosity should be restored. Although myriad of local flaps have previously been described, few address these issues. Herein, we describe our results with an upper lateral lip rotation flap for large upper lip cutaneous defects coverage.

Patients and method

A retrospective study was performed including every patient who underwent an upper lateral lip flap between 2010 and 2017. Demographic data, defect dimensions, etiology, type of anesthesia, operative time, postoperative complications, functional and morphological outcomes were recorded.

Results

A total of 31 patients were included. All procedures were performed under local anesthesia as outpatient procedures. The length of the operative procedure was 48minutes in average. The mean size of the superficial defect was 19mm (ranging from 6 to 30mm). All patients were fully healed after 15 days, and no flap necrosis (partial or total) was reported. No nasal or lip distortion was observed and facial hair was successfully restored in all male patients.

Conclusion

The upper lateral lip flap is a fast, safe, and reproducible procedure to cover defects of the lateral upper lip of up to 3cm. With scars hidden in natural folds and lip defects covered by lip tissues, this technique restores facial cosmetic features with very satisfying aesthetic outcome, especially in men as facial hair is restored.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

La reconstruction des pertes de substance labiales supérieures larges et non transfixantes est complexe, tant esthétiquement que fonctionnellement. Le respect des sous-unités esthétiques, l’utilisation d’une peau présentant les mêmes caractéristiques, et la pilosité chez l’homme doivent être pris en considération pour obtenir des résultats satisfaisants. Parmi les nombreuses techniques déjà publiées, peu prennent en compte ces exigences. Nous vous présentons ici nos résultats de reconstruction de ces défects par un lambeau local de rotation de la lèvre supérieure.

Patients et méthodes

Les patients opérés d’une reconstruction par un lambeau de lèvre supéro-latérale entre 2010 et 2017 ont été inclus dans une étude rétrospective. Nous avons recueilli pour chacun : données démographiques, taille de la perte de substance, étiologie, type d’anesthésie, temps opératoire, complications postopératoires, résultats fonctionnels et esthétiques.

Résultats

Pour les 31 patients inclus, l’intervention a été pratiquée sous anesthésie locale en ambulatoire. La durée opératoire moyenne était de 48 minutes. La diamètre moyen du défect était de 19mm. La cicatrisation complète était obtenue chez tous les patients à 15 jours, sans nécrose rapportée, ni déformation du nez ou de la lèvre. La pilosité labiale était rétablie chez tous les hommes.

Conclusion

Le lambeau latéral de rotation de la lèvre blanche supérieure est une méthode simple, fiable et reproductible pour les pertes de substances mesurant jusqu’à 3cm de diamètre. Avec des cicatrices dissimulées dans les plis naturels et l’utilisation de la peau labiale pour réparer la lèvre, cette technique permet d’obtenir des résultats esthétiques très satisfaisants, en particulier chez l’homme, puisque la pilosité labiale est respectée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Upper lip, Reconstruction, Local flap, Facial hair

Mots clés : Lèvre supérieure, Reconstruction, Lambeau local, Pilosité faciale


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Vol 66 - N° 2

P. 159-166 - avril 2021 Retour au numéro
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