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Prélèvement des lambeaux sur sujet anatomique et nouveau modèle de simulation ultra-réaliste : retour d’expérience d’un opérateur en formation sur corps reperfusé pulsatile et reventilé Simlife® - 01/04/21

Flap harvest training on a new ultrarealistic simulation model: In-training operator feedback about a pulsating reperfused and reventilated cadaver Simlife®

Doi : 10.1016/j.anplas.2020.12.002 
A. Julienne a, , b , G. Donatini a, c, J.P. Richer a, c, C. Brèque a, S. Mordon d, J.P. Faure a, c, J. Danion a, c, N. Bertheuil e, F.M. Leclère a, b, d
a Laboratoire d’anatomie et de simulation de l’université de Poitiers, ABS Lab-Bât D1, 6, rue de la Miletrie TSA-51115, 86073 Poitiers cedex 9, France 
b Department of Plastic & Reconstructive Surgery, Hand Surgery, Centre of Expertise for Sex Reassignment Surgery, University Hospital Poitiers, CHU de la Miletrie de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
c Department of General Surgery, University Hospital Poitiers, CHU de la Miletrie de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86000 Poitiers, France 
d Inserm U1189–ONCO-THAI–Image Assisted Laser Therapy for Oncology, University Hospital Lille, Lille, France 
e Department of plastic, reconstructive and aesthetic surgery, hospital Sud, university of Rennes 1, Rennes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le sujet anatomique reste un support pédagogique essentiel pour l’apprentissage des interventions complexes de chirurgie plastique. Nous présentons ici l’expérience universitaire d’un opérateur en formation sur modèle SIMLIFE® à très haut degré de réalisme. Celui-ci consiste en des corps humains issus de don du corps à la science associés à un dispositif de circulation pulsatile et un dispositif de ventilation.

Matériel et méthodes

De février 2019 à octobre 2019, l’opérateur a réalisé 8 prélèvements de lambeau antébrachial radial à palette distale sur sujets anatomiques SIMLIFE®. Les conditions de réalisation étaient identiques au bloc opératoire : asepsie et champage, aide-opératoire et instrumentation dont électrocoagulation.

Résultats

La technique chirurgicale était décomposée en 13 étapes distinctes. Le temps chirurgical total fut de 90,5±11,62minutes. On ne dénotait qu’une seule complication intraopératoire, consistant en une lésion du pédicule vasculaire artériel et responsable d’une perte sanguine majeure. Le saignement intraopératoire mesuré par la perte de liquide opératoire était de 171±108ml. Nous revenons sur les avantages de cette technologie particulièrement adaptée aux interventions de chirurgie plastique et reconstructrice.

Conclusion

Avec l’arrivée de la technologie SIMLIFE®, l’opérateur en formation dispose d’un outil performant pour l’apprentissage des interventions complexes de chirurgie plastique. Cette technologie révolutionnaire pourrait trouver de nombreuses autres applications chirurgicales. Elle se heurte cependant aux contraintes de coût et de la législation sur les cadavres.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The anatomical subject is still a key element to learn complex procedures in plastic surgery. We present here the evaluation of an in-training operator on a SIMLIFE® model, hyper realistic model consisting in human bodies donated to science equipped with pulsating recirculation and reventilation device.

Material and methods

From February 2019 to October 2019, 8 forearm flaps with radial proximal pedicle were harvested by the learner on a SIMLIFE® model. Conditions were as close as possible to the operating room : asepsy, sterile draping, assistant and instrumentation including electrocoagulation.

Results

The procedure was decomposed in 13 distinct steps. Mean total surgery time was 90,5±11,62minutes. There was only one case of arterial pedicle lesion resulting in major blood leak. Bleeding was measured by fake blood loss from the SIMLIFE® console. Mean intraoperatoy bleeding was 171±108 milliliters. We review pros and cons of this new technology particulary suited for complex plastic and reconstructive surgery training.

Conclusion

Using SIMLIFE® technology we have a new mean to train for complex procedures in plastic and reconstructive surgery. This new technology could be applied to numerous other surgical procedures. Broader applications are still limited by cost and cadaver use legislation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : SIMLIFE, Lambeau antébrachial, Modèle cadavérique, Simulation, dossier d’apprentissage, Portfolio

Keywords : SIMLIFE, Forearm flap, Cadaver, Simulation, Logbook, Portfolio


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Vol 66 - N° 2

P. 126-133 - avril 2021 Retour au numéro
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