L’électrophorèse permet la séparation des protéines sériques en différentes fractions pour en étudier les variations et les interpréter. La zone des gammaglobulines, dans laquelle migre une grande proportion des immunoglobulines (Ig), donne une image de la réponse immunitaire. L’allure normale de cette zone est une répartition gaussienne des immunoglobulines, correspondant à une synthèse polyclonale des Ig. D’autres aspects peuvent être observés, restriction d’hétérogénéité, oligoclonalité et monoclonalité. La restriction d’hétérogénéité est l’aspect le plus difficile à interpréter, faut-il identifier les Ig ? Faut-il contrôler régulièrement cet aspect ? Il apparaît que dans certains cas, discuter du contexte clinique avec le médecin soit essentiel. Cet article aborde la problématique de la définition, de la perception des aspects de restriction d’hétéro-généité et de leur interprétation, illustrée par des exemples de contextes cliniques concrets.

Electrophoresis allows the separation of serum proteins into different fractions in order to study their variations and to interpret them. The gamma globulin zone, in which a large proportion of immunoglobulins (Ig) migrate, gives a picture of the immune response. The normal pattern of this zone is a Gaussian distribution of immunoglobulins, corresponding to a polyclonal synthesis of Ig. Other aspects can be observed, restriction of heterogeneity, oligoclonality and monoclonality. Heterogeneity restriction is the most difficult aspect to interpret, should Ig be identified? Is it necessary to check this aspect regularly? It appears that in some cases it is essential to discuss the clinical context with the physician. This article addresses the problem of defining and perceiving the aspects of heterogeneity restriction and their interpretation, illustrated by examples of concrete clinical contexts.