To compare the efficacy and safety of subthreshold micropulse laser treatment (SML), standard-fluence photodynamic therapy (PDT) and low-fluence PDT in patients with chronic central serous chorioretinopathy (cCSC).

This retrospective study included 52 eyes of 46 patients with chronic CSC who were treated with 577nm SML (n=23), standard-fluence PDT (verteporfin 6mg/m² and light energy 50J/cm²) (n=13), or low-fluence PDT (verteporfin 6mg/m² and light energy 25J/cm²) (n=16). The mean changes in best-corrected visual acuity (BCVA) and optical coherence tomography (OCT) parameters, including central retinal thickness (CRT), subretinal fluid (SRF) height, and ellipsoid zone (EZ) disruption, over the follow-up period were evaluated.

The mean follow-up period was 8.42±3.34 months. In the SML group, the SRF resolution time was longer than the other groups. At 1 month, the SML group's mean CRT was higher than the other groups. The BCVA improvement was statistically significant in all groups (P<0.05), but in the SML group, it was slower than the other groups. Three eyes in the low-fluence and one eye in the standard-fluence PDT group received a second PDT treatment. The mean number of SML treatments was 2.48±1.08. If the EZ was intact, the rate of complete resolution of SRF was higher than if the EZ was disrupted or lost.

SML, standard-fluence PDT, and low-fluence PDT can all improve visual acuity in cCSC. Standard-fluence and low-fluence PDT induced a more rapid reabsorption of the fluid, improvement of BCVA, and equal safety compared with SML. More treatment sessions of SML were required than with the other treatment modalities.

Comparer l’efficacité et l’innocuité du traitement au laser par micropulse infra-seuil (SML), de la thérapie photodynamique (PDT) à fluence standard et de la PDT à faible fluence chez les patients atteints de choriorétinopathie séreuse centrale chronique (cCSC).

Cette étude rétrospective a inclus 52 yeux de 46 patients atteints de CSC chronique qui ont été traités avec 577nm SML (n : 23), PDT de fluence standard (vérteporfine 6mg/m² et énergie lumineuse 50J/cm²) (n : 13), ou PDT à faible fluence (vérteporfine 6mg/m² et énergie lumineuse 25J/cm²) (n :16). Les changements moyens de l’acuité visuelle corrigée (BCVA) et les paramètres de tomographie par cohérence optique (OCT), y compris l’épaisseur de la rétine centrale (CRT), la hauteur du liquide sous-rétinien (SRF) et la perturbation de la zone ellipsoïde (EZ) au cours de la période de suivi, ont été évalués.

La période de suivi moyenne était de 8,42±3,34 mois. Dans le groupe SML, le temps de résolution SRF était plus long que les autres groupes. À 1 mois, le CRT moyen du groupe SML était supérieur à celui des autres groupes. L’amélioration BCVA était statistiquement significative dans tous les groupes (p<0,05), mais dans le groupe SML, elle était plus lente que dans les autres groupes. Trois yeux dans le groupe PDT de faible fluence et un œil dans le groupe PDT de fluence standard ont reçu un deuxième traitement PDT. Le nombre moyen de traitements SML était de 2,48±1,08. Si l’EZ était intacte, le taux de résolution complet du SRF était supérieur à celui en cas de perte ou d’alétration.

SML, PDT de fluence standard et PDT de faible fluence peuvent tous améliorer l’acuité visuelle dans la cCSC. La PDT de fluence standard et de faible fluence a induit une réabsorption plus rapide du fluide, une amélioration de la BCVA et une sécurité égale par rapport à la SML. Plus de séances de traitement de SML ont été nécessaires que pour les autres modalités de traitement.