Gastrostomie percutanée - 23/03/21

Percutaneous gastrostomy

Doi : 10.1016/j.jidi.2020.10.003

L. Tournier , A. Pachev ^⁎ , C. de Margerie-Mellon , D. Bouda , G. Amouyal , C. de Bazelaire , E. de Kerviler
Service de radiologie, université de Paris, hôpital universitaire Saint-Louis, AP–HP, 1, Avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France

^⁎Auteur correspondant. Service de radiologie, université de Paris, hôpital universitaire Saint-Louis, AP–HP, 1, Avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.Service de radiologie, université de Paris, hôpital universitaire Saint-Louis, AP–HP1, Avenue Claude-VellefauxParis75010France

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Résumé

Contexte

La gastrostomie percutanée radiologique (GPR) est une technique mini-invasive utilisant le guidage fluoroscopique et permettant une nutrition entérale prolongée. Il s’agit d’une alternative à la gastrostomie chirurgicale et endoscopique. La GPR présente l’avantage d’être réalisable sous anesthésie locale et permet donc de prendre en charge des patients ayant des contre-indications à la sédation ou à l’anesthésie générale.

Objectif

À travers une vidéo de procédure commentée étape par étape et une fiche de synthèse nous proposons un support pédagogique pour la formation des jeunes médecins à la GPR.

Méthodes

Dans cette vidéo pédagogique, nous détaillons les indications de la GPR, les précautions à prendre avant la procédure, le matériel nécessaire, la technique de pose de sonde nasogastrique en cas de sténose des voies aérodigestives supérieures, la gastropexie, l’insertion de la sonde de gastrostomie ainsi que la prise en charge après l’intervention. La fiche de synthèse est indissociable de la vidéo pédagogique.

Conclusion

Ce support pédagogique pourra constituer l’étape initiale de la formation à la GPR avant mise en pratique en accompagnement par un opérateur expérimenté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Percutaneous radiologic gastrostomy (PRG) is a minimally invasive technique using fluoroscopic guidance and allowing prolonged enteral nutrition. It is an alternative to surgical and endoscopic gastrostomy. PRG has the advantage that it can be performed under local anaesthesia and therefore allows the management of patients with contraindications to sedation or general anaesthesia.

Objective

Through a video of the procedure with step-by-step commentary and a summary sheet, we propose an educational support for the training of young doctors in PRG.

Methods

In this instructional video, we detail the indications for PRG, the precautions to be taken before the procedure, the necessary equipment, the nasogastric tube insertion technique in case of upper aerodigestive tract stenosis, gastropexy, insertion of the gastrostomy tube as well as the management after the procedure. The summary sheet is inseparable from the educational video.