To evaluate the safety and efficacy of Cyberknife® (CK) for the treatment of primary or recurring thymic tumours.

We retrospectively reviewed 12 patients (16 tumour lesions) with primary or recurring thymic tumours who were treated with CK between March 2008 and October 2017. Their data was stored in prospectively collected database. Kaplan–Meier method was used to calculate survival curves.

Five patients (41.7%), who had inoperable disease or refused surgery, were treated with CK initially, and 7 patients (58.3%) were treated with CK when they had recurrence diseases. The disease sites treated with CK were primary tumour site (5), regional lymph nodes (4), tumour bed (3), chest wall (2), pleura (1), and bone (1). The median target volume was 43.8 cm³ (range, 13.1–302.5cm³) for the 16 tumour lesions. The median follow-up time was 69.3 months (range, 9.7–124.8 months). The median survival time was 48.2 months, and the 5-year and 10-year OS rates were 68.2% and 45.5%, respectively. A high response rate for the tumour lesions irradiated with CK was obtained. Only one patient (8%) experienced in-field recurrence, and the 5-year local recurrence free survival was 90.9%. A case indicated that CK may induce the abscopal effect, which provides the potential to combine CK and immunotherapy. No severe radiation related toxicities were observed, and no treatment related death occurred.

CK treatment resulted in good outcomes, particularly local control, with minimal side effects, in highly selected patients with primary and recurring thymic tumours. More studies with larger sample are needed.

Évaluer l’innocuité et l’efficacité du Cyberknife® pour le traitement des tumeurs thymiques primaires ou récidivantes.

Nous avons examiné rétrospectivement les dossiers de 12 patients (16 lésions tumorales) atteints de tumeurs thymiques primaires ou récidivantes qui ont été traités par Cyberknife® entre mars 2008 et octobre 2017. Leurs données ont été stockées dans une base de données collectée prospectivement. La méthode de Kaplan–Meier a été utilisée pour calculer les courbes de survie.

Cinq patients (41,7%), qui étaient atteints d’une maladie inopérable ou ont refusé une intervention chirurgicale, ont été traités par Cyberknife® initialement, et sept (58,3%) ont été traités par Cyberknife® en situation de récidive. Les sites de la maladie traités par Cyberknife® étaient le site tumoral primaire (5), les ganglions lymphatiques régionaux (4), le lit tumoral (3), la paroi thoracique (2), la plèvre (1) et l’os (1). Le volume cible médian était de 43,8cm³ (13,1–302,5cm³) pour les 16 lésions tumorales. La durée médiane de suivi était de 69,3 mois (extrêmes : 9,7–124,8 mois). La durée médiane de survie était de 48,2 mois, et les taux de survie globale à 5 et 10 ans étaient respectivement de 68,2% et 45,5%. Un taux de réponse élevé pour les lésions tumorales irradiées par le Cyberknife® a été obtenu. Un seul patient (8%) a été atteint d’une récidive dans le volume traité et la probabilité de survie sans récidive locale à 5 ans était de 90,9%. L’observation d’un cas a indiqué que le Cyberknife® peut induire un effet abscopal, qui offre la possibilité d’associer le Cyberknife® et l’immunothérapie. Aucune toxicité radio-induite grave n’a été observée et aucun décès lié au traitement n’est survenu.

Le traitement par le Cyberknife® a donné de bons résultats, en particulier un contrôle local, avec des effets secondaires minimes, chez des patients hautement sélectionnés atteints de tumeurs thymiques primaires ou récidivantes. D’autres études avec un plus grand effectif sont nécessaires.