Pour favoriser la précocité du diagnostic des cancers pédiatriques, nous avons initié un programme visant à former les médecins de proximité aux signes d’appel et à sensibiliser la population. Ce travail avait pour objectif de comparer les délais, les stades et la survie des malades avant et trois ans après l’initiation du dit programme.

Cette étude rétrospective concernait les enfants de 0 à 17ans admis de janvier à décembre 2014 et de mai 2018 à avril 2019. Le test non paramétrique de Mann-Whitney et le test exact de Fisher ont été utilisés pour comparer les délais, les stades, la survie.

Cent cinquante-neuf médecins étaient formés et 1020 personnes sensibilisées. L’âge médian des 216 enfants inclus était de sept ans, le sex-ratio de 1,4. Sur les deux périodes, les délais médians de consultation étaient de 75 et 30jours (p=0,003) et les délais diagnostiques médians de 120 et 105jours (p=0,033). Les lymphomes classés à haut risque représentaient 60,5 % et 58,5 % (p=0,99) respectivement et les cas de néphroblastome 46,1 % et 56,2 % (p=0,51). La survie globale était de 31 % et 30,2 % (p=0,92).

le programme diagnostic précoce n’a pas eu d’impact. Les délais diagnostiques et la proportion de cancer classés à haut risque sont comparables aux données rapportées en Afrique subsaharienne qui varient respectivement de 7 à 15,8 semaines et de 60 à 71 %. Ce programme doit être intensifié, étendu à tous les agents de santé et intégrer l’amélioration de l’accès aux soins.

To promote the early diagnosis of pediatric cancers in Ivory Coast, we have initiated a program to train local physicians in the warning signs and to raise public awareness. The aim of this work was to compare the times, stages and survival of patients before and three years after the initiation of the program.

This retrospective study involved children 0–17 years of age admitted from January to December 2014 and from May 2018 to April 2019. The Mann-Whitney non-parametric test and the Fisher's exact test were used to compare time limits, stages and survival.

One hundred and fifty-nine doctors were trained and 1020 people were sensitized. The median age of the 216 children included was 7 years, sex ratio 1.4. For both periods, the median consultation times were 75 and 30 days (P=0.003) and the median diagnostic times were 120 and 105 days (P=0.033). High-risk lymphomas accounted for 60.5% and 58.5% (P=0.99) respectively and nephroblastoma 46.1% and 56.2% (P=0.51). The overall survival was 31% and 30.2% (P=0.92).

The early diagnosis program had no impact. The diagnosis times and the proportion of cancer classified as high risk are comparable to the data reported in sub-Saharan Africa, which vary respectively from 7 to 15.8 weeks and from 60 to 71%. This program must be intensified, extended to all health workers and include improving access to care.