Parmi les situations sanitaires exceptionnelles (SSE), les séismes et événements assimilés peuvent être à l’origine d’un grand nombre de victimes présentant des lésions traumatiques, en particulier orthopédiques. L’afflux massif de ces victimes, initialement en inadéquation avec les possibilités de soins immédiatement disponibles, ce qui correspond à la définition même de la médecine de catastrophe, présente cependant des options thérapeutiques spécifiques. Ainsi, les techniques d’anesthésie/analgésie locorégionale, de par leur rapidité et leur facilité de mise en œuvre, apparaissent particulièrement adaptées à un tel contexte. Néanmoins, les conséquences physiopathologiques du mécanisme lésionnel initial, ainsi que des délais de prise en charge parfois prolongés, ne doivent pas être méconnus car susceptibles d’engendrer des contre-indications et des complications spécifiques. Enfin, le contexte de SSE n’exclue pas le respect des recommandations de bonne pratique clinique et des règles de sécurité, qui doivent autant que faire se peut être respectées.

Among exceptional health situations, earthquakes and similar events can be responsible for a large number of victims with traumatic injuries, in particular orthopedic. The massive influx of these victims, which is initially out of range with the immediately available treatment options, and that corresponds to the definition of disaster medicine, nevertheless presents specific treatment options. Thus, locoregional anesthesia / analgesia techniques, due to their speed and ease of implementation, appears particularly suited to such a context. However, the pathophysiological consequences of the initial mechanism of injury, as well as sometimes prolonged delay to treatment, should not be overlooked as they may give rise to specific contraindications and complications. Finally, the exceptional health situations context does not exclude compliance with the recommendations of good clinical practice and safety rules, which must as far as possible be observed.