La chirurgie cardiaque est une chirurgie à risque proposée chez des patients de plus en plus âgés et comorbides. Les scores sont utiles pour prédire la mortalité postopératoire mais peuvent être mis en défaut pour la prédiction du risque individuel. La prise en charge périopératoire repose sur une évaluation précise des antécédents du patient et du retentissement de sa cardiopathie. Les nouvelles stratégies de réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque sont prometteuses, notamment en améliorant l’analgésie des patients. La circulation extracorporelle nécessaire à la plupart des interventions participe à la physiopathologie de la plupart des complications postopératoires. Les différentes complications sont liées aux antécédents du patient et à la complexité de la chirurgie. Le développement des procédures mini-invasives (TAVI notamment) montre des résultats encourageants et permet d’offrir à pratiquement chaque patient une solution adaptée à son état de base et à sa pathologie.

Cardiac surgery is a high-risk surgery proposed in increasingly older and comorbid patients. Scores are useful for predicting postoperative mortality but less useful for individual risk prediction. Perioperative management is based on an accurate assessment of the patient's history and the impact of his heart disease. Enhanced Recovery After Cardiac Surgery programs are promising, particularly in improving patient analgesia. The cardiopulmonary bypass necessary for most procedures contributes to the physiopathology of most postoperative complications. The different complications are related to the patient's history and the complexity of the surgery. The development of minimally invasive procedures (TAVR in particular) shows encouraging results and makes it possible to offer practically every patient a solution adapted to his or her basic condition and pathology.