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Cerebrovascular events during pregnancy and puerperium - 09/03/21

Doi : 10.1016/j.neurol.2021.02.001 
M. Yger a, , D. Weisenburger-Lile a, S. Alamowitch a, b
a Stroke unit, Saint-Antoine hospital, APHP, Sorbonne Université, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Unité INSERM U938 centre de recherche Saint Antoine, Université Sorbonne Paris 

Corresponding author.

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Abstract

Though cerebrovascular complications of pregnancy remain relatively rare, they represent a potentially devastating event that necessitates prompt identification and treatment. Eighteen percent of strokes occurring in young women are linked to pregnancy. They occur mostly in the third trimester or during the post-partum period. Their biggest risk factors are hypertension, preeclampsia/eclampsia and migraine. Cerebrovascular events occurring during this period may involve specific pathophysiological processes that include embolic phenomena or endothelial dysfunction, but can also have common etiologies that are simply favored by the context of pregnancy. Thus, posterior encephalopathy and vasoconstriction cerebral syndrome are relatively frequently involved in cerebrovascular complications of pregnancy. Other very specific causes like amniotic fluid embolism or postpartum cardiomyopathy can also be responsible for such events. The management of stroke during pregnancy must be multidisciplinary and include a neurovascular expertise. Some conditions can lead to a long-life follow-up and modify the management of a future pregnancy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Preeclampsia, Pregnancy, Stroke, Endothelial dysfunction, PRES, RCVS, Migraine

Abbreviations : CVT, PE, AFE, PPCM, PRES, RCVS, PFO, CT, MRI, AVM, SAH, CCM, FLAIR, CSF, HDP, LOCM, HELLP


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Vol 177 - N° 3

P. 203-214 - mars 2021 Retour au numéro
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