Les demandes de chirurgie esthétiques des paupières sont fréquentes. Le chirurgien dit mener un examen clinique complet afin d’écarter toutes pathologies orbitaires responsables de poches palpébrales.

Étude de dix patients ayant consulté dans le service de chirurgie oculopalpébrale de la fondation ophtalmologique de Rothschild pour une chirurgie esthétique des poches palpébrales et chez qui a été diagnostiqué une pathologie sous-jacente.

L’examen clinique attentif permet de rechercher des signes d’alarmes, dominés par les antécédents, de caractère unilatéral, des douleurs et de la présence d’une exophtalmie. Ceux-ci doivent conduire à la réalisation d’un bilan d’imagerie et à la biopsie chirurgicale si une masse orbitaire a été identifiée pour l’analyse histologie qui posera le diagnostic. Nous avons identifié quatre cas de lymphome orbitaire, un corps de granulome à corps étranger, une dacryoadénite chronique bilatérale, une atteinte sarcoïdosique, un AAPOX syndrom, un hémangiome caverneux et une hernie graisseuse simple.

Cette série de cas montre l’importance de ne pas méconnaitre une pathologie orbitaire sous-jacente avant de proposer une chirurgie esthétique pour des poches palpébrales.

Requests for cosmetic eyelid surgery are frequent. The surgeon must carry out a complete clinical examination in order to rule out any orbital pathologies responsible for eyelid pockets.

Study of ten patients who have consulted in the oculopalpebral surgery department of La Fondation Ophtalmologique de Rothschild for cosmetic surgery of the eyelid pockets and in whom an underlying pathology was diagnosed.

The clinical examination allows to look for signs of alarms, such as medical history, unilateral involvement, pain and the presence of exophthalmos. These should lead to perform orbital imaging and surgical biopsy if an orbital mass has been identified for histological analysis which will make the diagnosis. We identified four cases of orbital lymphoma, one foreign body granuloma, chronic bilateral dacryoadenitis, sarcoidosis involvement, AAPOX syndrom, cavernous hemangioma, and simple fatty hernia.

These cases shows the importance of not ignoring an underlying orbital pathology before proposing cosmetic surgery for eyelid pockets.