L'endocardite aortique peut être aiguë ou stérilisée. Les germes les plus virulents sont le staphylocoque et les germes à Gram négatif. L'indication opératoire ne doit pas être retardée lorsque la tolérance hémodynamique est mauvaise, devant la constatation d'abcès annulaire à l'échocardiographie et lorsque l'état septique n'est pas contrôlé. A priori, toute endocardite sur prothèse doit être réopérée dès que le diagnostic est fait. La technique opératoire des endocardites aiguës a été transformée par l'utilisation d'homogreffes qui permettent une simplification du traitement en présence d'abcès annulaire. Les résultats se sont nettement améliorés. Cependant, les endocardites sur prothèses gardent un pronostic sombre, surtout lorsqu'elles sont opérées tard.