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Barrier enclosure use during aerosol-generating medical procedures: A scoping review - 24/02/21

Doi : 10.1016/j.ajem.2020.10.071 
Courtney Price a , Maxim Ben-Yakov b, c , Joseph Choi b, c , Ani Orchanian-Cheff d , Davy Tawadrous b, c,
a Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada 
b Division of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada 
c Toronto General Hospital - Emergency Department, University Health Network, Toronto, ON, Canada 
d Library and Information Services, University Health Network, Toronto, ON, Canada 

Corresponding author at: Division of Emergency Medicine, Toronto General Hospital, 200 Elizabeth Street, R. Fraser Elliott Building, Ground Floor Room 480, Toronto, ON, M5G 2C4, Canada.Division of Emergency MedicineToronto General Hospital200 Elizabeth Street, R. Fraser Elliott Building, Ground Floor Room 480TorontoONM5G 2C4Canada

Abstract

Introduction

Barrier enclosure devices were introduced to protect against infectious disease transmission during aerosol generating medical procedures (AGMP). Recent discussion in the medical community has led to new designs and adoption despite limited evidence. A scoping review was conducted to characterize devices being used and their performance.

Methods

We conducted a scoping review of formal databases (MEDLINE, Embase, Cochrane Database of Systematic Reviews, CENTRAL, Scopus), grey literature, and hand-searched relevant journals. Forward and reverse citation searching was completed on included articles. Article/full-text screening and data extraction was performed by two independent reviewers. Studies were categorized by publication type, device category, intended medical use, and outcomes (efficacy – ability to contain particles; efficiency – time to complete AGMP; and usability – user experience).

Results

Searches identified 6489 studies and 123 met criteria for inclusion (k = 0.81 title/abstract, k = 0.77 full-text). Most articles were published in 2020 (98%, n = 120) as letters/commentaries (58%, n = 71). Box systems represented 42% (n = 52) of systems described, while plastic sheet systems accounted for 54% (n = 66). The majority were used for airway management (67%, n = 83). Only half of articles described outcome measures (54%, n = 67); 82% (n = 55) reporting efficacy, 39% (n = 26) on usability, and 15% (n = 10) on efficiency. Efficacy of devices in containing aerosols was limited and frequently dependent on use of suction devices.

Conclusions

While use of various barrier enclosure devices has become widespread during this pandemic, objective data of efficacy, efficiency, and usability is limited. Further controlled studies are required before adoption into routine clinical practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Barrier enclosure, Protected intubation, Aerosol box, AGMP, COVID-19


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Vol 41

P. 209-218 - mars 2021 Retour au numéro
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