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Gravity and Mastoid Effusion - 23/02/21

Doi : 10.1016/j.amjmed.2020.09.020 
Leopold Lecheler, MD a, , Freia Paulke, MD a, Lena Sonnow, MD b, Ulrich Limper, MD a, c, David Schwarz, MD d, Stefanie Jansen, MD d, Jens Peter Klussmann, MD d, Jens Tank, MD a, Jens Jordan, MD a
a DLR-German Aerospace Center, Institute for Aerospace Medicine, Cologne, Germany 
b Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Hannover Medical School, Germany 
c Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Merheim Medical Center, Hospitals of Cologne, University of Witten/Herdecke, Germany 
d University of Cologne, Medical Faculty, Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, Germany 

Requests for reprints should be addressed to Leopold Lecheler, Institute for Aerospace Medicine, Linder Hoehe, 51147 Cologne, GermanyInstitute for Aerospace MedicineLinder HoeheCologne51147Germany

Abstract

BACKGROUND

Asymptomatic mastoid effusions have recently been observed in astronauts returning from long-term spaceflight. In hospitalized patients, mastoid effusion increases the risks for bacterial otitis and mastoiditis. We reasoned that cephalad fluid shifts during strict −6° head down tilt bed rest could reproduce space-flight associated mastoid effusion and that artificial gravity may reverse the response.

METHODS

The recent Artificial Gravity Bed Rest Study-European Space Agency study (AGBRESA) tested influences of artificial gravity during 60 days head down bed rest on a short-arm human centrifuge in healthy participants. The two intervention groups received daily artificial gravity with 30 minutes continuous artificial gravity or intermittent artificial gravity. A third group served as a control group and received no artificial gravity. We assessed cranial magnetic resonance images for mastoid effusions 1 day before bed rest, at days 14 and 52 of bed rest, and 3 days after bed rest.

RESULTS

None of the participants exhibited mastoid effusions before bed rest. Six participants showed mastoid effusions at bed rest day 14 (4 continuous, 2 intermittent, 0 control). Fifteen participants showed mastoid effusions at bed rest day 52 and 3 days after bed rest (7 continuous, 3 intermittent, 5 control).

CONCLUSIONS

Mastoid effusions commonly occur during strict head down tilt bed rest. The model can be applied to study the mechanisms and potential countermeasures for space flight-associated mastoid effusions. Formation of mastoid effusions during head down tilt bed rest is not prevented by daily 30 minutes short-arm intermittent or continuous centrifugation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

 Funding: This study was funded by the National Aeronautics and Space Administration and the European Space Agency.
 Conflict of Interest: None.
 Authorship: All authors had access to the data and a role in writing this manuscript.


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