Le diagnostic de trouble déficit de l'attention-hyperactivité (TDAH) chez l'adulte est souvent sous estimé malgré une prévalence estimée à 2,5 % en population générale. L'inattention, l'impulsivité et l'hyperactivité se manifestent différemment chez l'adulte avec des phénomènes de compensation et des dimensions cliniques plus critiques (régulation des émotions, impulsivité, troubles du comportement, rêveries excessives ou hyperfocalisation). Des éléments de comorbidité retardent souvent le diagnostic et peuvent faire discuter de formes cliniques de troubles de la personnalité (antisociale, borderline) mais aussi de conduites addictives, de troubles anxieux et dépressifs. Cet article amène à mieux repérer et reconnaître le TDAH chez l'adulte en tenant compte de modèles récents et des abords thérapeutiques qui ont montré leur efficacité sur l'ensemble des dimensions plus spécifiques de l'adulte.