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Genesis and dissemination of a controversial disease: Chronic Lyme - 20/02/21

Naissance et diffusion d’une maladie controversée : la maladie de Lyme chronique

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.09.026 
X. Gocko a, , P. Tattevin b, C. Lemogne c, d, e
a Department of Family Practice, University of Saint-Étienne, Saint-Étienne, France 
b Infectious Diseases and Intensive Care Unit, Pontchaillou University Hospital, Rennes, France 
c Université Paris-Descartes, Sorbonne-Paris Cité, Paris, France 
d Service de psychiatrie et addictologie de l’adulte et du sujet âgé, AP–HP, Hôpitaux universitaires Paris-Ouest, Paris, France 
e Inserm, U1266, institut de psychiatrie et neurosciences de Paris, Paris, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

To describe the role of the internet and cognitive biases in the controversy surrounding chronic Lyme disease. The attribution of chronic but aspecific symptoms to Lyme borreliosis is a source of worldwide controversy.

Patients and methods

Some patients attribute their aspecific symptoms to Lyme borreliosis even though, in fact, they have a functional somatic syndrome.

Results

These patients’ diagnostic and therapeutic wandering contributes to the above attribution and to their suffering. The Internet has deregulated the information market. Cognitive confirmation bias contributes to confinement in belief. Negativity bias explains the tendency of the human brain to select the most alarming information available. The narrative force of alarmist videos or personal testimonies acts like a nocebo effect. The social exclusion generated by adherence to this belief is a factor of reinforcement and aggravation.

Conclusions

Deconstructing chronic Lyme disease with empathy and conviction is in patients’ best interests.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Décrire le rôle d’internet et des biais cognitifs dans la controverse autour de la maladie de Lyme chronique.

Patients et méthodes

Certains patients attribuent leurs symptômes aspécifiques à la borréliose de Lyme alors qu’ils relèvent d’un trouble somatique fonctionnel.

Résultats

L’errance diagnostique et thérapeutique de ces patients est à la base de cette attribution et de leur souffrance. Internet a dérégulé le marché de l’information. Le biais cognitif de confirmation participe à un enfermement dans la croyance. Le biais de négativité explique la tendance du cerveau humain à sélectionner les informations les plus alarmantes. La force narrative de vidéos alarmistes ou de témoignages de personnalités agit comme un effet nocebo. L’exclusion sociale que génère l’adhésion à cette croyance est un facteur de maintien et d’aggravation pour les patients.

Conclusions

Déconstruire l’attribution à la borréliose de Lyme avec empathie et convictions est dans l’intérêt des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic Lyme disease, Functional somatic syndromes, Internet, Cognitive bias

Mots clés : Maladie de Lyme chronique, Syndrome somatique fonctionnel, Internet, Biais cognitifs


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Vol 51 - N° 1

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