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Assessment of antibiotic prescriptions in pediatric care units in a regional university hospital - 20/02/21

Doi : 10.1016/j.medmal.2020.04.017 
J. Wicky a, , S. Ménétré a, A. Charmillon b, C. Schweitzer c, d, B. Demoré a, e
a Pharmacie, centre hospitalier régional universitaire de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
b Maladies infectieuses et tropicales, centre hospitalier régional universitaire de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
c Pôle enfant-néonatologie, hôpital d’enfants, centre hospitalier régional universitaire de Nancy, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy, France 
d EVAH EA 3450, faculté de médecine, université de Lorraine, avenue de la Forêt-de-Haye, 54505 Vandœuvre-Lès-Nancy cedex, France 
e APEMAC, université de Lorraine, avenue de la Forêt-de-Haye, 54505 Vandœuvre-Lès-Nancy cedex, France 

Corresponding author.

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Highlights

Antibiotic misuse is a major public health challenge.
The implementation of an operational team made of an infectious disease specialist and a pharmacist in adult wards contributed to reducing antibiotic misuse: would such a team be justified in pediatric settings?
The rate of relevance was 71%.
The overall rate of adequacy was 28%; most often, doses and treatment durations were not adequate.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The main objective was to assess the relevance of antibiotic prescriptions in the pediatric wards of a regional university hospital in France. Secondary objectives were to assess adequacy of the dose, administration frequency, administration route, treatment duration, adaptation to bacteriological results, and treatment reevaluation.

Patients and methods

We assessed antibiotic prescriptions in pediatric settings. We included all patients under 18 years of age hospitalized in a pediatric ward who received a computerized prescription for antibiotic treatment between June 1st and June 30th, 2018; 163 clinical cases for 157 patients were analyzed. Patients hospitalized in neonatology, pediatric intensive care unit, and onco-hematology wards were excluded.

Results

The rate of relevance was 71%. The rates of adequacy for the other criteria were 60% for the dose, 99% for the administration frequency, 98% for the administration route, 72% for treatment duration, 98% for treatment adaptation to microbiological results, and 100% for treatment revaluation. All criteria combined, the overall rate of adequacy was 28%.

Conclusions

Effort should be made regarding doses and treatment durations. Areas for improvement have been suggested to the wards: standardized prescription protocols, pediatric prescription guide, training of residents, setting up of the operational team in pediatric wards and a second clinical evaluation.

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Keywords : Antibiotic stewardship, Assessment of professional practices, Pediatrics


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Vol 51 - N° 1

P. 55-60 - février 2021 Retour au numéro
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