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Oral corticosteroid prescription for asthma by general practitioners: A three-year analysis in Germany - 12/02/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2020.106242 
Marek Lommatzsch a, , Inessa Schwab Sauerbeck b , Cristina Wilmer b , Christian Taube c
a Department of Pneumology and Critical Care Medicine, University of Rostock, Rostock, Germany 
b Novartis Pharma GmbH, Nuremberg, Germany 
c Department of Pulmonary Medicine, University Hospital Essen - Ruhrlandklinik, Essen, Germany 

Corresponding author. Universitätsmedizin Rostock, Zentrum für Innere Medizin, Abteilung Pneumologie & internistische Intensivmedizin, Ernst-Heydemann-Straße 6, 18057, Rostock, GermanyUniversitätsmedizin RostockZentrum für Innere MedizinAbteilung Pneumologie & internistische IntensivmedizinErnst-Heydemann-Straße 6Rostock18057Germany

Abstract

Background

Regular treatment of patients with asthma with oral corticosteroids (OCS) remains common despite potential severe side effects and alternative treatment options. However, there is limited data on the prevalence of OCS prescriptions for patients with asthma in Germany.

Methods

Records from 1039 General practitioners for the years 2015–2017 in the German IMS® Disease Analyzer database were retrospectively analysed for patients with at least two confirmed asthma diagnoses (ICD-10) per observed year, representing approximately 30,000 patients per year. Asthma treatment steps (1–5) were assigned according to the German national guideline, based on prescribed therapies.

Results

In the years 2015–2017, 20.3–21.3% of patients were classified as being in treatment step 1, 4.7–5.2% in step 2, 38.8–40.1% in step 3, 31.7–32.1% in step 4 and 2.7–3.2% in step 5. Proportions of patients treated with OCS >30 days/year were 9.4% (2015), 9.6% (2016) and 8.9% (2017), reducing to 8.1%, 8.2% and 7.4%, respectively, when patients with other inflammatory diseases possibly requiring OCS treatment were excluded. Use of OCS >30 days/year was more prevalent in patients aged >65 years (14.1–15.0%) than those aged 18–65 years (6.8–7.8%). Median daily prednisolone dose was 10–15 mg/day. Approximately 30% of patients treated with OCS >30 days/year were not in step 5 (based on their prescribed inhaled therapies).

Conclusion

These data suggest that a substantial proportion of patients with asthma in non-specialised care in Germany receive OCS prescriptions regularly, despite the availability of less harmful alternative treatment options.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

In this study, records from 1039 General practitioners in Germany were analysed.
Many patients with asthma in Germany are regularly treated with oral corticosteroids.
Patients in step 5 appear to be undertreated with anticholinergics and/or biologics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Asthma, Oral corticosteroids, Disease analyzer database Germany


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