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Bone changes in early inflammatory arthritis assessed with High-Resolution peripheral Quantitative Computed Tomography (HR-pQCT): A 12-month cohort study - 11/02/21

Doi : 10.1016/j.jbspin.2020.07.014 
Scott Cameron Brunet a, b, 1, Stephanie Finzel c, 1, Klaus Engelke d, Steven Kyle Boyd a, b, Cheryl Barnabe a, e, f, Sarah Lynn Manske a, b,
a McCaig Institute for Bone and Joint Health, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary AB, Canada 
b Biomedical Engineering Graduate Program and Department of Radiology, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary AB, Canada 
c Department of Rheumatology and Clinical Immunology, Medical Center - University of Freiburg, Faculty of Medicine, University of Freiburg, Freiburg, Germany 
d Department of Medicine, FAU University Erlangen-Nürnberg and Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Germany 
e Department of Medicine, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary AB, Canada 
f Department of Community Health Sciences, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary AB, Canada 

Corresponding author at: 3280 Hospital Dr NW, Calgary, Alberta T2N 4Z6, Canada.3280 Hospital Dr NWCalgaryAlbertaT2N 4Z6Canada

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Highlights

This is the first study to investigate the utility of HR-pQCT in early inflammatory arthritis patients in a longitudinal cohort.
HR-pQCT can detect bone damage that is undetectable by conventional radiography.
Gradual degradation of JSW, proportional to symptom duration, suggests EIA patients should be closely monitored for disease progression.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Erosion development is of crucial significance as it impacts prognosis and therapy decisions in patients with inflammatory joint diseases. Our study aimed to determine the sensitivity of high-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT) to detect change of bone surface over time and to identify erosion development in early inflammatory arthritis (EIA) patients. Moreover, the contribution of prognostic factors on periarticular bone damage in the first year of diagnosis assessed by HR-pQCT was explored.

Methods

46 patients with arthritic symptoms for less than one year, and a clinical diagnosis of inflammatory arthritis were prospectively imaged at baseline and 12-months. HR-pQCT scans of the 2nd and 3rd MCP joints and CR of the hands and feet were performed. Joint space width (JSW), total bone mineral density (Tt.BMD), erosion presence and volume were assessed with HR-pQCT. Scan-rescan precision was assessed to define an individual-level least significant change (LSC) criterion. Regression analyses explored prognostic factors for bone damage progression.

Results

We observed no significant group-level changes in JSW, Tt.BMD or erosion volume. 20% or fewer joints demonstrated individual-level changes greater than the LSC criterion for mean JSW, Tt.BMD and erosion volume. HR-pQCT detected more erosions than CR in the 2nd and 3rd MCP. Increased symptom duration at diagnosis was weakly associated (P<0.10) with lower JSW minimum and higher JSW standard deviation.

Conclusions

Gradual degradation of JSW, proportional to symptom duration, was detected by HR-pQCT. EIA patients need to be closely monitored for exacerbation of arthritis and progression of periarticular bone damage.

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Keywords : Early inflammatory arthritis, Rheumatoid arthritis, High resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT), Bone erosions, Bone mineral density


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Vol 88 - N° 1

Article 105065- janvier 2021 Retour au numéro
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