Branch pulmonary artery stenosis complicates the management of congenital heart diseases. Surgical branch pulmonary artery angioplasty is associated with a high reintervention rate. As an alternative, percutaneous or intraoperative branch pulmonary artery stents have been implanted to improve efficiency, but long-term evaluations are limited.

To describe the long-term evolution of branch pulmonary artery stents.

We conducted a retrospective cohort study at Tours University Hospital. All stents implanted by surgery or catheterization in branch pulmonary arteries with a minimum follow-up of 12 months and at least one catheterization control were included. The primary endpoint combined cardiovascular mortality, surgical or percutaneous reintervention for stent complication or new stent implantation.

Between 2007 and 2017, 76 stents in 51 patients were included (62 stents implanted by surgery, 14 by catheterization). At implantation, the patients’ mean age and weight were 4.7years (interquartile range 4.2years) and 17.3kg (interquartile range 11.0kg), respectively. Mean branch pulmonary artery minimum diameter was 4.1±2.1mm (mean Z-score–4.9±2.9), and mean initial stent diameter was 9.1±3.1mm. During a follow-up of 5.3years (range 0–11.2 years), freedom from primary endpoint was 86.8% (95% confidence interval 79.6–94.8%) at 1 year, 71.5% (95% confidence interval 61.9–82.7%) at 5years and 69.6% (95% confidence interval 59.6–81.2%) at 10 years. We did not identify any factors associated with major adverse cardiovascular events. Among stents without major adverse cardiovascular events, the mean branch pulmonary artery diameter Z-score at last evaluation had increased by +4.8±3.2 compared with the initial diameter (P<0.001). After stent implantation, a median of 2 re-expansions were performed for each stent (range 0–7).

Stent implantation should offer a good long-term solution for branch pulmonary artery stenosis, although iterative re-expansions are required.

Les sténoses des branches artérielles pulmonaires (BAP) compliquent la prise en charge des cardiopathies congénitales. La plastie chirurgicale est associée à un taux élevé de ré-intervention à 10 ans. L’implantation de stents semble une alternative efficace mais les données à long terme sont limitées.

Cette étude visait à décrire l’évolution à long terme des stents BAP.

Nous avons conduit une étude rétrospective observationnelle au CHU de Tours. Tous les stents implantés par chirurgie ou cathétérisme dans les BAP avec un suivi de 12 mois minimum et au moins un contrôle angiographique ont été inclus. Le critère de jugement principal associait la mortalité cardiovasculaire, une ré-intervention par chirurgie ou cathétérisme pour complication d’un stent ou l’implantation d’un nouveau stent.

Entre 2007 et 2017, 76 stents implantés chez 51 patients ont été inclus. À la primo-implantation, l’âge et le poids moyens étaient de 4,7 ans (IQR 4,2 ans) et 17,3kg (IQR 11,0kg). Le diamètre minimal des BAP était de 4,1±2,1mm (–4,9±2,9 Z-scores) et le diamètre de dilatation était de 9,1±3,1mm. Durant un suivi moyen de 5,3 ans (étendue 0–11,2), la survie sans évènement était de 86,8 % (IC95 % 79,6–94,8 %) à 1 an, 71,5 % (IC95 % 61,9–82,7 %) à 5 ans et 69,6 % (IC95 % 59,6–81,2 %) à 10 ans. Nous n’avons pas retrouvé de facteur pronostique de survenue d’un évènement. Parmi les stents sans évènement, le diamètre des BAP a augmenté de +4,8±3,2 Z-scores par rapport au diamètre initial (p<0,001). Après l’implantation, 2 réinterventions étaient nécessaires pour chaque stent (étendue 0–7).

Le stenting des BAP semble une bonne solution sur le long terme pour le traitement des sténoses des BAP, bien que des redilatations itératives soient nécessaires.