À l’ère du photo dépistage, une actualisation des recommandations sur les méthodes de dépistage visuel chez l’enfant devenait nécessaire. Nous exposons dans cet article les recommandations établies suite au travail d’un groupe d’experts de l’AFSOP en février 2019. Les enfants à risque de développer une amblyopie organique précoce doivent bénéficier d’un examen ophtalmologique au cours du premier mois de vie. Les enfants à risque de développer une amblyopie fonctionnelle doivent bénéficier d’un examen ophtalmologique avec mesure de la réfraction sous cycloplégie entre l’âge de 12 et 15 mois. À tout âge, un enfant présentant des signes d’appel de pathologie oculaire ou des signes fonctionnels doit bénéficier d’un examen ophtalmologique dans un délai rapide. Pour les enfants ne présentant ni facteur de risque ni signe d’appel, un examen de dépistage systématique doit être réalisé par un orthoptiste entre l’âge de 3 et 4 ans. Cet examen doit comprendre une mesure de l’acuité visuelle, un test à l’écran et une mesure de la réfraction par appareil de photo dépistage. L’enfant est adressé à l’ophtalmologiste uniquement en cas d’anomalie à l’examen de dépistage, selon les critères suivants : acuité visuelle<5/10, ou plus d’un ligne d’écart interoculaire, et/ou anomalie au test de l’écran, et/ou valeurs de réfraction au photo dépistage<−3D ou>+2,5D pour la sphère,>1,5D pour l’astigmatisme et>1D d’anisométropie. Enfin, une mise au point sur les normes réfractives de l’enfant en fonction de l’âge et les conditions d’utilisation des appareils de photo dépistage est également réalisée.

In light of the international literature, a workgroup of experts from the AFSOP met in February 2019 to formulate updated recommendations for visual screening in children. An ophthalmologic examination during the first month of life is recommended for children at risk of developing infantile organic amblyopia. An ophthalmologic examination including cycloplegic refraction between 12 and 15 months of age is recommended for children at risk of developing functional amblyopia. At any age, a prompt ophthalmologic examination is recommended for a child suspected of functional or organic ocular pathology. In children without risk factors or warning signs, a systematic orthoptic screening examination is recommended during the third year of life, including a monocular visual acuity test, a cover-test and a refraction by photoscreener. The child is referred to the ophthalmologist only in the case of an abnormal screening result, according to the following criteria: visual acuity <5/10, or >1 difference between eyes, abnormal cover test, photodetection refraction values <−3D or>+2.5D for the sphere,>1.5D for astigmatism and>1D for anisometropia. Finally, we review normal childhood refractive errors as a function of age as well as the correct use of photo screening devices.