After total knee arthroplasty (TKA), many patients experience anemia due to blood loss. To prevent postoperative anemia and allogeneic blood transfusion after TKA, we used prophylactic allogeneic or autologous blood transfusion intraoperatively. This study evaluated the effects of prophylactic transfusion during TKA.

This retrospective cohort study included 579 patients receiving scheduled unilateral TKA. We allocated the patients into three groups, the prophylactic allogeneic transfusion (Group AL), prophylactic autologous transfusion (Group AT), and no prophylactic transfusion with intra-articular tranexamic acid administration (GroupC) groups. After propensity score matching, we compared the rate of postoperative allogeneic blood transfusions until three days after TKA, postoperative hemoglobin and hematocrit levels until four days after TKA, and the side effects in each groups.

The postoperative allogeneic blood transfusion rates were statistically higher in group AL and AT than in group C (18.2% and, 18.9% vs 2.3%, respectively; P<0.000). The postoperative hemoglobin and hematocrit levels were statistically lower in group Auto than in group C (P<0.0001), but the levels in group AL were not different from those of group C (P=0.493 vs. P=0.384 respectively). In addition, the side effects were statistically higher in group AL and AT than in group C.

Prophylactic intra-operative transfusions did not reduce the rates of allogeneic transfusions and produced more side effects and hypotension after surgery than intra-articular tranexamic acid administration with no prophylactic transfusion in patients undergoing TKAs.

Après une arthroplastie totale du genou (ATG), de nombreux patients souffrent d’anémie due à une perte de sang. Pour prévenir l’anémie postopératoire et la transfusion sanguine allogénique après PTG, nous avons utilisé une transfusion sanguine prophylactique allogénique ou autologue en peropératoire. Cette étude a évalué les effets de la transfusion prophylactique pendant la PTG.

Cette étude de cohorte rétrospective a inclus 579 patients recevant une PTG unilatérale programmée. Nous avons réparti les patients en trois groupes, les groupes transfusion allogénique prophylactique (groupe AL), transfusion autologue prophylactique (groupe AT) et aucune transfusion prophylactique avec administration d’acide tranexamique intra-articulaire (groupeC). Après appariement du score de propension, nous avons comparé le taux de transfusions sanguines allogéniques postopératoires jusqu’à trois jours après PTG, les taux d’hémoglobine et d’hématocrite postopératoires jusqu’à quatre jours après PTG, et les effets secondaires dans chaque groupe.

Les taux de transfusion sanguine allogénique postopératoire étaient statistiquement plus élevés dans le groupe AL et AT que dans le groupe C (18,2 % et 18,9 % vs 2,3 %, respectivement; p < 0,000). Les taux d’hémoglobine et d’hématocrite postopératoires étaient statistiquement plus faibles dans le groupe AT que dans le groupe C (p < 0,0001), mais les taux dans le groupe AL n’étaient pas différents de ceux du groupe C (p=0,493 vs p=0,384 respectivement). De plus, les effets secondaires étaient statistiquement plus élevés dans le groupe AL et AT que dans le groupe C.

Les transfusions intra-opératoires prophylactiques n’ont pas réduit les taux de transfusions allogéniques et ont produit plus d’effets secondaires et d’hypotension après la chirurgie que l’administration intra-articulaire d’acide tranexamique sans transfusion prophylactique chez les patients subissant des ATT.