Reconstruction du coude par allogreffe massive ostéo-articulaire totale : échec précoce par instabilité - 16/04/08
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Trois patients ont eu une reconstruction du coude par allogreffe massive de coude entre 1986 et 1990. Il s'agissait de coudes ballants d'origine post-traumatique. Toutes les allogreffes ont été retirées, soit pour pseudarthrose dans un cas, soit pour instabilité chez les autres. La plus longue durée d'implantation a été de 5 ans. Toutes les reconstructions se sont terminées par une prothèse de coude dont la mise en place n'a pas posé de problème particulier. Cette expérience est un échec et signifie pour nous que toute reconstruction d'articulation par une allogreffe ostéo-articulaire complète doit être abandonnée. Si une allogreffe doit être implantée au niveau du coude, elle doit l'être avec une prothèse.
Early failure of total elbow allograft due to instability |
Total elbow allografts were implanted for the treatment of trauma-induced bone defects in three patients between 1986 and 1990. Six allografts were implanted and finally explanted. The longest follow-up for an implanted allograft was five years. Allografts had to be removed because of nonunion in one patient and gross instability in the others. A constrained elbow prosthesis was implanted in all three patients.
This short series illustrates mid-term failure to be expected with total elbow allografts, mainly due to instability. Accordingly, we no longer recommend the use of total elbow allografts alone as a salvage procedure for bony defects. If an allograft is needed, it should be implanted with a prosthesis.
Mots clés :
Allogreffe ostéo-articulaire complète
,
coude
,
prothèse de coude
Keywords: Total elbow allograft , elbow , elbow prosthesis
Plan
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Vol 90 - N° 4
P. 360-364 - juin 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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