Traitement conservateur de l'énucléation du talus - 16/04/08
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Les énucléations du talus sont des lésions traumatiques rares et graves. Elles sont de mauvais pronostic fonctionnel puisqu'elles se compliquent, dans la majorité des cas, d'une ostéonécrose du talus.
Les auteurs rapportent un cas d'énucléation antéro-latérale du talus droit ouverte type II de Cauchoix chez un adulte jeune, âgé de 26 ans, faisant suite à un accident de travail, par mécanisme indirect. Le patient a bénéficié en urgence d'une réduction de la luxation par manoeuvres externes sans réparation des éléments capsulo-ligamentaires. Le talus a été stabilisé par un clou trans-plantaire. Au recul de 3 ans, la cheville droite était indolore, stable et de mobilité satisfaisante : 10° de flexion dorsale et 30°de flexion plantaire. La radiographie standard et l'IRM de contrôle ont montré un pincement modéré de l'interligne articulaire talo-crural antérieur et de la sous-talienne postérieure.
Conservative treatment of talar dislocation: a case report |
Dislocation of the talus is a rare and serious injury. The functional prognosis is poor due to osteonecrosis of the talus which develops in the majority of cases. We report a case of anterolateral dislocation-enucleation of the right talus (Cauchoix type II) in a 26-year-old work accident victim. Dislocation was caused by an indirect mechanism. Emergency reduction was performed by external manipulations without repair of the capsuloligamentary structures. At three years, the right ankle was pain free and stable. Motion was satisfactory: 10° dorsal flexion, 30° plantar flexion. Standard x-rays and magnetic resonance imaging demonstrated moderate narrowing of the anterior talocrural and posterior subtalar joints.
Mots clés :
Énucléation
,
talus
,
traitement conservateur
Keywords: Dislocation , talus , conservative treatment
Plan
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Vol 90 - N° 3
P. 285-288 - mai 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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