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Vaccination contre le virus de l’hépatite B et prévention du cancer du foie - 22/01/21

Hepatitis B vaccine and liver cancer

Doi : 10.1016/j.bulcan.2020.10.014 
Fanny Lebossé 1, 2, 3, , Fabien Zoulim 1, 2, 3
1 Hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, service d’hépatologie, Lyon, France 
2 Centre de recherche en cancérologie de Lyon, Lyon, France 
3 Université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France 

Fanny Lebossé, Hôpital de la Croix-Rousse, service d’hépatologie, 103, Grande rue de la Croix Rousse, Lyon, France.Hôpital de la Croix-Rousse, service d’hépatologie103, grande rue de la Croix RousseLyonFrance

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Résumé

Le virus de l’hépatite B (VHB) est un virus fortement oncogène : ses caractéristiques virologiques propres, les épisodes d’intégration accidentelle d’ADN viral dans le génome de l’hôte ainsi que l’histoire naturelle de l’infection contribuent au développement de Carcinome Hépato Cellulaire (CHC). Notamment, une durée d’infection prolongée et une charge virale élevée, plus fréquente parmi les patients contaminés dans l’enfance, favorisent la carcinogénèse. Un vaccin contre le VHB a été développé dans les années 1980, ciblant la protéine de surface HBs, et permettant d’obtenir un taux de séroconversion supérieur à 90 %. Le développement de programmes universels de vaccination précoce a permis de réduire fortement l’incidence de l’infection chronique à VHB parmi la population pédiatrique dans les zones de forte endémie. Malgré une diminution du taux d’anticorps anti-HBs à distance de la vaccination, l’efficacité vaccinale persiste et a permis une diminution de l’incidence de l’infection chronique à VHB parmi les jeunes adultes vaccinés dans l’enfance. La réduction de l’incidence de l’infection chronique à VHB s’est accompagnée d’une réduction de l’incidence du CHC chez l’enfant et le jeune adulte dans les zones à forte prévalence de l’AgHBs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Hepatitis B Virus (HBV) chronic infection contributes to a high risk of hepatocellular cancer (HCC) development. HBV is a strong cancer inducer, due to natural history of infection, virological characteristics and viral DNA integrations events in host genome. Prolonged infection and high viral loads, particularly frequent in patients infected in childhood, are risk factors of HCC development for patients with HBV chronic infection. A HBV vaccine, based on immunization against the surface protein HBs, showed a strong efficacy to prevent chronic HBV infection. The development of universal neonatal vaccination programmes contributed to the decrease of HBV chronic infection incidence in children of high endemic areas. Although HBs antibodies levels diminished years after vaccination, HBV neonatal vaccination programmes led to a lower incidence of chronic HBV infection among young adults. The decrease of HBV chronic infection incidence was associated to a reduction of HCC incidence in children and young adults from areas with a high prevalence of HBV infection.

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Mots clés : Virus de l’hépatite B, Vaccin, Carcinome hépatocellulaire

Keywords : Hepatitis B virus, Vaccine, Hepatocellular carcinoma


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Vol 108 - N° 1

P. 90-101 - janvier 2021 Retour au numéro
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