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How the COVID-19 Wave Changed Emergency Urology: Results From an Academic Tertiary Referral Hospital in the Epicentre of the Italian Red Zone - 31/12/20

Doi : 10.1016/j.urology.2020.09.028 
Andrea Gallioli a, b, Giancarlo Albo a, c, Elena Lievore a, b, Luca Boeri a, b, Fabrizio Longo a, Matteo Giulio Spinelli a, Giorgio Costantino c, d, Emanuele Montanari a, c, Elisa De Lorenzis a, c,
a Urology Unit, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy 
b University of Milan, Milan, Italy 
c Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, Milan, Italy 
d Emergency Department & Emergency Medicine Unit, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy 

Address correspondence to: Elisa De Lorenzis, M.D., F.E.B.U., Department of Urology, Foundation IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, Via della Commenda 15, Milan 20122, Italy.Department of UrologyFoundation IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore PoliclinicoDepartment of Clinical Sciences and Community HealthUniversity of MilanVia della Commenda 15Milan20122Italy

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Abstract

Objective

To quantify and characterize the burden of urological patients admitted to emergency department (ED) in Lombardy during Italian COVID-19 outbreak, comparing it to a reference population from 2019.

Methods

We retrospectively analysed all consecutive admissions to ED from 1 January to 9 April in both 2019 and 2020. According to the ED discharge ICD-9-CM code, patients were grouped in urological and respiratory patients. We evaluated the type of access (self-presented/ambulance), discharge priority code, ED discharge (hospitalization, home), need for urological consultation or urgent surgery.

Results

The number of urological diagnoses in ED was inversely associated to COVID-19 diagnoses (95% confidence interval −0.41/−0.19; Beta = −0.8; P < .0001). The average access per day was significantly lower after 10 March 2020 (1.5 ± 1.1 vs 6.5 ± 2.6; P < .0001), compared to reference period. From 11 March 2020, the inappropriate admissions to ED were reduced (10/45 vs 96/195; P = .001). Consequently, the patients admitted were generally more demanding, requiring a higher rate of urgent surgeries (4/45 vs 4/195; P = .02). This reflected in an increase of the hospitalization rate from 12.7% to 17.8% (Beta = 0.88; P < .0001) during 2020.

Conclusion

Urological admissions to ED during lockdown differed from the same period of 2019 both qualitatively and quantitatively. The spectrum of patients seems to be relatively more critical, often requiring an urgent management. These patients may represent a challenge due to the difficult circumstances caused by the pandemic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Conflicts of Interest: The authors have nothing to disclose.
 Funding: None.


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Vol 147

P. 43-49 - janvier 2021 Retour au numéro
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  • Gianmartin Cito, Elisabetta Micelli
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  • Association of Surgical Delay and Overall Survival in Patients With T2 Renal Masses: Implications for Critical Clinical Decision-making During the COVID-19 Pandemic
  • Kevin B. Ginsburg, Gannon L. Curtis, Devin N. Patel, Wen Min Chen, Marshall C. Strother, Alexander Kutikov, Ithaar H. Derweesh, Michael L. Cher

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