Efficacité et tolérance de TNFa et tocilizumab dans la maladie de TAKAYASU : étude multicentrique européenne de 203 patients - 19/12/20
Résumé |
Introduction |
Analyser l’efficacité et la tolérance des biothérapies (TNFa et tocilizumab) chez les patients avec une maladie de TAKAYASU.
Patients et méthodes |
Etude rétrospective européenne de 2017-2019, incluant les patients ayant au moins 3 mois de biothérapie. La réponse au traitement était définie en cas de NIH<2 avec une dose de prednisone<10mg/jour.
Résultats |
Deux cents trois patients ont été inclus, avec un âge 29 ans [7–62], et 180 (89 %) de sexe féminin. Selon NUMANO, 20 patients (10 %) était de type I, 68 (33 %) de type II, 14 (7 %) de type III, 8 (4 %) IV et 90 (44 %) de type V. Les biothérapies étaient des anti-TNF-α (n=130 ; 63 % avec au total 173 lignes de différents types anti-TNF-α) ou tocilizumab (n=75 ; 37 % avec 122 lignes de tocilizumab SC ou IV). Des anti-TNF-α étaient l’infliximab (n=109), l’adalimumab (n=45), l’etanercept (n=5), golimumab (n=8), certolizumab (n=5) et parmi les 122 lignes de tocilizumab, IV dans 96 et SC dans 26 cas. Une réponse complète (NIH<2 avec moins de 10mg/jour de prednisone) à 6 mois était obtenue chez 101/152 (66 %) sous anti-TNF-α et 89/110 (81 %) sous tocilizumab (p=0,01). À 6 mois, les scores NIH, taux de CRP et fréquences de DMARDs étaient significativement moindre sous tocilizumab que sous TNF-α antagonists, mais les fréquences de de doses de corticoïdes étaient similaires. En comparant les patients sous adalimumab et infliximab, 71 % et 65 % de réponses étaient notés à 6 mois sous infliximab et adalimumab (p=0,4), respectivement. Pendant le suivi de 6 ans [0,2–34], 58 (20 %) effets secondaires sont survenus sous bithérapies, 37 (21 %) sous anti-TNF vs 21 (17 %) sous tocilizumab (p=0,4).
Conclusion |
Cette série européenne permet de décrire les profils de réponse et de tolérance des différentes biothérapies au cours de la maladie de TAKAYASU.
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Vol 41 - N° S
P. A22 - décembre 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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