Plastie extra-articulaire antéro-latérale du genou utilisant une ténodèse courte au fascia lata - 16/04/08
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Dans le but de simplifier la technique de la ténodèse latérale au fascia lata, telle qu'elle a été décrite par Lemaire, les auteurs ont mis au point une ténodèse extra-articulaire latérale courte, limitant l'incision cutanée, la longueur du prélèvement, réduite à 7,5 cm de fascia lata, et tournée sur elle-même de manière à en améliorer l'isométrie. La fixation fémorale se fait sur le condyle latéral sans passer sous le ligament collatéral latéral, sur un point dont l'isométrie est recherchée à l'aide d'un compas. La plastie est fixée soit sur le condyle par une vis avec une rondelle à picots, soit dans un tunnel borgne condylien avec une vis d'interférence. Ainsi, au prix d'un prélèvement économique de fascia lata, en combinaison avec la reconstruction intra-articulaire du LCA, le même résultat peut être atteint qu'avec une plastie de Lemaire traditionnelle avec des avantages biomécaniques supplémentaires.
Lateral extra-articular tenodesis of the knee using a short strip of iliotibial band |
This study describes a lateral extra-articular tenodesis using a short strip of ilio-tibial band. The tenodesis consists of a 12 X 75 mm strip of iliotibial band remaining attached to the Gerdy's tubercle. An isometric point in the region of Krackow's point F-9 is determined with a callipers. The strip of iliotibial band is twisted by 180° to enhance its isometry. Then it is either onlay with a screw and spiked washer on the F-9 point, or within a transverse tunnel drilled through the lateral femoral condyle, from the F-9 point, using and interference screw. Thus, the uses of a short ilio-tibial band tenodesis with a 180° twist in combination with a BPTB reconstruction of the ACL, leads to similar results that the combined classic Lemaire tenodesis, with shorter skin incision, shorter graft harvesting, and at least on the biomechanical standpoint a better graft isometry.
Mots clés :
Genou
,
laxité antérieure
,
ligamentoplastie extra-articulaire
Keywords: Knee , knee instability , iliotibial band tenodesis
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 88 - N° 5
P. 508-513 - septembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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