La maladie de Crohn (MC) est une maladie auto-inflammatoire pouvant atteindre le tube digestif dans son ensemble. Son diagnostic repose sur un ensemble de critères cliniques, biologiques, endoscopiques et anatomopathologiques. Le traitement des poussées repose principalement sur l’utilisation des corticoïdes. En cas de corticodépendance ou corticorésistance et pour obtenir et/ou maintenir la rémission à long terme, plusieurs classes de médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs sont disponibles : les antimétabolites classiques (thiopurines, méthotrexate), les biothérapies de type anticorps monoclonaux : anti-TNFα, inhibiteur des interleukines 12/23 ou anti-intégrines. Malgré l’utilisation de plusieurs lignes thérapeutiques successives voir simultanées, la maladie reste active chez certains patients. Dans ce cadre, l’autogreffe de cellules hématopoïétiques (CH) est une alternative efficace chez des patients sélectionnés selon des critères spécifiques. Ces recommandations de bonne pratique clinique MATHEC-SFGM-TC ont été élaborées par un groupe d’experts aux spécialités complémentaires réunissant des gastro-entérologues spécialistes de la MC, des hématologues de la Société francophone de greffe de moelle et thérapie cellulaire (SFGM-TC), les membres du centre de référence des maladies auto-immunes systémiques rares d’Île-de-France, et du réseau MATHEC (maladies auto-immunes et thérapie cellulaire), filière FAI2R, incluant des membres du GETAID (groupe d’étude thérapeutique des affections inflammatoires du tube digestif). L’objectif est de préciser les critères d’éligibilité des patients atteints de MC en vue d’une autogreffe de CH, les modalités pratiques des procédures de mobilisation, du conditionnement et du suivi standardisé après autogreffe de CH, ainsi que l’adaptation des traitements à visée gastroentérologique pendant la procédure d’autogreffe de CH et après, au cours du suivi.

Crohn's Disease (CD) is an auto-inflammatory disease, which may involve the entire gastro-intestinal tract. CD is diagnosed on several clinical, biological, endoscopic and histological criteria. First line therapy is based on oral or iv steroids. In case of steroids dependence or resistance, several types of immunosuppressive or immunomodulating therapies are available: classical antimetabolites (thiopurines or methotrexate) or monoclonal antibodies against TNFα, against interleukin 12/23 or against integrin. Nonetheless, Crohn's disease may remain active despite the use of several lines of therapy. In such cases, autologous hematopoietic cell transplantation (AHCT) is an effective therapeutic option in highly selected CD patients with specific criteria. The MATHEC-SFGM-TC Good Clinical Practice Guidelines (GCPG) were developed by a multidisciplinary group of experts including gastroenterologists, hematologists and members of the reference center for stem cell therapy in auto-immune diseases (MATHEC), including members of the French groupe d’étude thérapeutique des affections inflammatoires du tube digestif(GETAID) under the auspices of the French speaking Society of bone marrow transplantation and cellular therapy (SFGM-TC). The aim of the present guidelines is to define the eligibility criteria for CD patients when candidates to AHCT, the procedures for mobilization of hematopoietic stem cell (HSC), conditioning regimen and standardized follow-up after AHCT including monitoring of gastroenterological treatments during AHCT and thereafter throughout all follow-up.