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Emergency short-stay wards and boarding time in emergency departments: A propensity-score matching study - 10/12/20

Doi : 10.1016/j.ajem.2019.12.014 
Min Ok a, Arom Choi, MD a, Min Joung Kim, MD, PhD a, Yun Ho Roh, MS b, Incheol Park, MD, PhD a, Sung Phil Chung, MD, PhD a, Ji Hoon Kim, MD, MPH a,
a Department of Emergency Medicine, College of Medicine, Yonsei University, Seoul, Republic of Korea 
b Department of Biostatistics Collaboration Unit, College of Medicine, Yonsei University, Seoul, Republic of Korea 

Corresponding author at: Department of Emergency Medicine, Yonsei University College of Medicine, Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul 03722, Republic of Korea.Department of Emergency MedicineYonsei University College of MedicineYonsei-ro, Seodaemun-guSeoul03722Republic of Korea

Abstract

Objectives

This study aimed to validate the effectiveness of an emergency short-stay ward (ESSW) and its impact on clinical outcomes.

Methods

This retrospective observational study was performed at an urban tertiary hospital. An ESSW has been operating in this hospital since September 2017 to reduce emergency department (ED) boarding time and only targets patients indicated for admission to the general ward from the ED. Propensity-score matching was performed for comparison with the control group. The primary outcome was ED boarding time, and the secondary outcomes were subsequent intensive care unit (ICU) admission and 30-day in-hospital mortality.

Results

A total of 7461 patients were enrolled in the study; of them, 1523 patients (20.4%) were admitted to the ESSW. After propensity-score matching, there was no significant difference in the ED boarding time between the ESSW group and the control group (P = 0.237). Subsequent ICU admission was significantly less common in the ESSW group than in the control group (P < 0.001). However, the 30-day in-hospital mortality rate did not differ significantly between the two groups (P = 0.292). When the overall hospital bed occupancy ranged from 90% to 95%, the proportion of hospitalization was the highest in the ESSW group (29%). An interaction effect test using a general linear model confirmed that the ESSW served as an effect modifier with respect to bed occupancy and boarding time (P < 0.001).

Conclusion

An ESSW can alleviate prolonged boarding time observed with hospital bed saturation. Moreover, the ESSW is associated with a low rate of subsequent ICU admission.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : ESSW, ED LOS, ICU, SMD, SD, KTAS

Keywords : Emergency department, Emergency short-stay ward, Hospital bed saturation, Hospitalization, In-hospital mortality, Intensive care unit


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Vol 38 - N° 12

P. 2495-2499 - décembre 2020 Retour au numéro
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  • Clinical factors associated with intubation in the high flow nasal cannula era
  • Anna Suessman, Lauren L. Gray, Sarah Cavenaugh, Elizabeth A. Camp, Yan Shi, Sarah D. Meskill

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