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Is the placement of jejunostomy tubes in patients with esophageal cancer undergoing esophagectomy associated with increased inpatient healthcare utilization? An analysis of the National Readmissions Database - 08/12/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.06.028 
Richard Zheng a, , Arturo J. Rios-Diaz a, Spencer Liem a, Courtney L. Devin a, Nathaniel R. Evans a, Ernest L. Rosato a, Francesco Palazzo a, Adam C. Berger b
a Department of Surgery, Thomas Jefferson University Hospital, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia University and Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USA 
b Department of Surgery, Rutgers Cancer Institute of New Jersey, New Brunswick, NJ, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, Thomas Jefferson University, 1015 Walnut Street, Suite 620, Philadelphia, PA, 19107, USA.Department of SurgeryThomas Jefferson University1015 Walnut StreetSuite 620PhiladelphiaPA19107USA

Abstract

Background

Patients undergoing esophagectomy often receive jejunostomy tubes (j-tubes) for nutritional supplementation. We hypothesized that j-tubes are associated with increased post-esophagectomy readmissions.

Study design

We identified esophagectomies for malignancy with (EWJ) or without (EWOJ) j-tubes using the 2010–2015 Nationwide Readmissions Database. Outcomes include readmission, inpatient mortality, and complications. Outcomes were compared before and after propensity score matching (PSM).

Results

Of 22,429 patients undergoing esophagectomy, 16,829 (75.0%) received j-tubes. Patients were similar in age and gender but EWJ were more likely to receive chemotherapy (24.2% vs. 15.1%, p < 0.01). EWJ was associated with decreased 180-day inpatient mortality (HR 0.72 [0.52–0.99]) but not with higher readmissions at 30- (15.2% vs. 14.0%, p = 0.16; HR 0.9 [0.77–1.05]) or 180 days (25.2% vs. 24.3%, p = 0.37; HR 0.94 [0.79–1.10]) or increased complications (p = 0.37). These results were confirmed in the PSM cohort.

Conclusion

J-tubes placed in the setting of esophagectomy do not increase inpatient readmissions or mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Jejunostomy tubes placed at the time of esophagectomy do not decrease postoperative complications or readmissions.
Patients undergoing esophagectomy with jejunostomy tube placement are at lower risk for inpatient mortality.
Jejunostomy tube-related complications are a relatively rare cause of inpatient readmission after esophagectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Jejunostomy tube, Feeding catheter, Esophagectomy, Esophageal cancer, National Readmissions Database


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Vol 221 - N° 1

P. 141-148 - janvier 2021 Retour au numéro
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