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Predictors and consequences of recurrent laryngeal nerve injury during open thyroidectomy: An American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Project database analysis - 08/12/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.07.023 
Reid C. Mahoney, John D. Vossler, Kenric M. Murayama, Stacey L. Woodruff
 Department of Surgery, John A. Burns School of Medicine, University of Hawai’i, USA 

Corresponding author. 1301 Punchbowl Street, UH Building, 6th Floor, Honolulu, HI, 96813, USA.1301 Punchbowl StreetUH Building6th FloorHonoluluHI96813USA

Abstract

Background

Recurrent laryngeal nerve (RLN) injury is a serious complication of thyroidectomy. The purpose of this study is to determine the predictors and consequences of RLN injury during thyroidectomy.

Methods

A retrospective analysis was conducted using the ACS-NSQIP 2016–2017 main and thyroidectomy targeted procedure databases. Data was analyzed by multivariate logistic regression resulting in risk-adjusted odds ratios of RLN injury and morbidity/mortality.

Results

Age ≥65, black race, neoplastic indication, total or subtotal thyroidectomy, concurrent neck surgery, operation time > median, hypoalbuminemia, and anemia were associated with RLN injury. Use of intraoperative nerve monitoring was associated with decreased RLN injuries. RLN injury is a risk factor for overall morbidity, hypocalcemia, hematoma, pulmonary morbidity, readmission, reoperation, and length of stay > median.

Conclusion

Several predictors of RLN injury during thyroidectomy are identified, while use of intraoperative nerve monitoring was associated with a decreased risk of RLN injury. RLN injury is associated increased postoperative complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Research Highlights:
Several patient variables were identified as risk factors for RLN injury.
Intraoperative nerve monitoring is notably associated with decreased RLN injury.
RLN injury is associated with increased rates of multiple postoperative complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Thyroid, Surgery, Nerve, Injury


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Vol 221 - N° 1

P. 122-126 - janvier 2021 Retour au numéro
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