En 2020, le traitement standard des cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques sans altération oncogénique activable consiste en une immunothérapie, seule ou en combinaison avec une chimiothérapie conventionnelle. Un nouveau concept de maladie oligométastatique a émergé ces dernières années, suggérant que l’intégration d’un traitement local à visée ablative en adjonction à un traitement systémique pourrait modifier significativement le cours de la maladie cancéreuse. Les données précliniques montrent un effet synergistique entre les immunothérapies (antiPD1/PDL1 ou antiCTLA4) et la radiothérapie, rationnel fort pour considérer la combinaison de ces deux thérapeutiques dans le cadre des cancers oligométastatiques. En clinique, les données même si elles sont cliniquement intéressantes, restent préliminaires. De nombreux essais prospectifs, randomisés ou non, sont en cours et permettront de répondre à la question dans les prochaines années.

© 2020 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

In 2020, immunotherapy, alone or in combination with conventional chemotherapy, is the reference treatment for non-small cell lung cancer without oncogenic driver mutation consist. A new concept of oligometastatic disease emerged during those last years, suggesting that integrating a local ablative therapy with a systemic one could modify the course of the neoplastic disease. Pre-clinical data are showing a synergistic effect between immunotherapy (antiPD1/PDL1 or antiCTLA4) and radiotherapy, strong rationale for considering combination of both treatments in oligometastatic cancer. Into clinic, data, yet if clinically meaningful, remain preliminary. Numerous prospective trials, randomised or not, are underway and should answer this question in the next few years.

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