Nous rapportons le cas d'une compression médullaire de niveau T2-T3 par un abcès épidural aspergillaire survenue chez un patient de 58 ans. Ce patient, sans déficit immunitaire au moment de son hospitalisation, avait été traité pendant deux ans par itraconazole oral (200 mg/jour) en raison d'un aspergillome pulmonaire découvert sept ans après l'exérèse d'un adénocarcinome bronchique. Le traitement a consisté en une décompression chirurgicale par voie postérieure élargie associée à des perfusions d'amphotéricine B. Cinq mois plus tard, les troubles neurologiques ne s'étaient pas améliorés et le patient est décédé de détresse respiratoire. En dépit d'un traitement au long cours par itraconazole, l'Aspergillome pulmonaire a contaminé localement l'espace épidural.

A 58-year-old man developed spinal cord compression at the T2-T3 level due to an Aspergillus epidural abscess. This presumably immunocompetent patient had been treated for two years by oral itraconazole (200 mg/day) for a lung aspergilloma that occurred seven years after removal of a lung adenocarcinoma. Surgical debridement was performed via a wide posterior approach associated with high-dose amphotericin B. Five months later, the patient's neurological deficit had not improved and the patient died from respiratory failure. Despite a long-term treatment with itraconazole, the infection spread locally from a lung aspergilloma to the epidural space.