Localisations pelviennes et rachidiennes de métastases géantes des carcinomes thyroïdiens - 16/04/08
Huit métastases géantes du bassin et du rachis chez 7 patients porteurs d'un cancer différencié de la glande thyroïde ont été traitées par embolisation, curetage tumoral et reconstruction. L'indication chirurgicale était posée en raison de troubles fonctionnels majeurs : fracture pathologique ou complication neurologique. Les résultats ont été analysés rétrospectivement. Deux infections postopératoires ont été traitées avec succès par nettoyage chirurgical en un temps. Il n'y a pas eu de complications neurologiques liées à l'intervention. Tous les patients étaient traités par thyroxine à dose suppressive, 6 patients ont reçu de la radiothérapie complémentaire et 5 ont bénéficié de cures de 100 mC d'iode radioactif. Un patient est mort dans les suites opératoires immédiates des conséquences de son cancer. Chez les autres patients, au recul moyen de 4 ans, la fonction était excellente sans signe de récidive locale ni complications mécaniques locales. Ces résultats suggèrent que le curetage chirurgical des métastases osseuses géantes des cancers de la thyroïde donne des résultats fonctionnels favorables au même titre que pour les lésions de petit volume.
Pelvic and spinal localizations of giant metastases from thyroid carcinomas |
Purpose of the study |
We report 8 cases of giant metastases in 7 patients with a pelvis or spinal localization in patients with differentiated carcinoma of the thyroid gland.
Material and method |
Surgery was indicated for major functional disorders: pathological fracture, neurological complications. All patients were treated by embolization, tumor resection and reconstruction. All patients were given suppressive doses of thyroid hormones and 6 received complementary radiotherapy. Radioactive iodine, 100 mCu was also given in 5 cases. Outcome was analyzed retrospectively.
Results |
Two postoperative infections were successfully treated by surgical cleaning in one operation. There were no surgery-related neurological complications. One patient died in the immediate postoperative period due to the cancer. Mean follow-up in the other patients was 4 years. Functional outcome was excellent without local recurrence or mechanical complications.
Discussion |
These results suggest that surgical resection of giant bone metastases from thyroid carcinomas can provide favorable functional outcome similar to that achieved for small-sized metastases.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 87 - N° 6
P. 579-584 - octobre 2001 Retour au numéro
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