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A rapid protocol to evaluate coronary flow reserve with myocardial scintigraphy: A prospective study using Regadenoson - 01/12/20

Un protocole rapide pour évaluer la réserve coronaire en scintigraphie cardiaque: une étude prospective utilisant le Régadénoson

Doi : 10.1016/j.mednuc.2020.05.001 
Q. Ceyrat a, , L. Bordenave a, b, T. Couffinhal c, H. Douard c, F. Debordeaux a, J.B. Pinaquy a
a Nuclear Medicine department, CHU de Bordeaux, avenue Magellan, 33000 Bordeaux, France 
b INCIA, UMR CNRS 5287, université Bordeaux-Segalen, 33000 Bordeaux, France 
c Cardiology department, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

Cardiac positron emission tomography (PET) is superior to single-photon emission computed tomography (SPECT) thanks to its quantitative analysis capabilities, especially for measuring myocardial blood flow (MBF) and myocardial flow reserve (MFR). The recent development of new cadmium zinc telluride (CZT) gamma cameras has enabled dynamic acquisition, allowing measurement of MBF and MFR. This prospective study aimed to determine the fastest protocol, to analyse MBF and perfusion imaging.

Methods and results

From February to June 2018, 10 patients were referred to our centre and prospectively enrolled in our study to evaluate the MBF and MFR, with 5 different reconstruction list-mod. The primary endpoint was to assess the reproducibility of the different reconstruction, and time of acquisition. The secondary endpoint was the evaluation of the image quality of the MPI. The 6-min tests highlighted no significant difference in the flow measurement and MFR (P=0,15). Differences become significant by decreasing acquisition time. The image quality did not differ significantly (P=0.6).

Conclusion

We determined a fast (12mn acquisition) reliable and reproducible protocol to evaluate MBF and MFR without any loss of MPI information.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La tomographie par émission de positon (TEP) est supérieure à la tomographie par émission monophotonique (TEMP) en raison de ses capacités d’analyse quantitative, en particulier pour mesurer les débits sanguins myocardiques (DSM) et les réserves de flux myocardiques (RFM). Le développement récent des gamma-caméras cadmiun zinc telluride (CZT) rend désormais possible un enregistrement dynamique de l’imagerie cardiaque, et permet donc la mesure des DSM et de la RFM. Cette étude a pour objectif de déterminer un protocole rapide pour analyser les DSM tout en conservant une analyse qualitative de l’imagerie cardiaque.

Méthodes et résultats

De février à juin 2018, 10 patients ont été adressés dans notre centre et prospectivement inclus dans notre étude pour évaluer les DSM et la RFM, grâce à cinq modèles de reconstructions list-mod différents. Le critère de jugement principal était la reproductibilité des différentes reconstructions, et le temps nécessaire minimal à l’acquisition. Le critère de jugement secondaire était la qualité des images de la scintigraphie cardiaque. Les trois tests de 6minutes ne révélaient pas de différences significative dans les mesure des RFM et des DSM (p=0,15), des différences significatives apparaissaient en diminuant le temps d’acquisition. La qualité des images des images ne différait pas (p=0,6).

Conclusion

Nous avons déterminé un protocole rapide (12min d’acquisition) fiable et reproductible pour évaluer les DSM et la RFM sans abaisser la qualité des images.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Myocardial flow reserve, MFR, CZT, Myocardial blood flow, MBF, Cardiac perfusion imaging

Mots clés : Débits sanguins myocardiques, DSM, Réserve de flux myocardique, RFM, CZT, Scintigraphie cardiaque


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Vol 44 - N° 5-6

P. 336-345 - novembre 2020 Retour au numéro
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