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Effectiveness of a short functional restoration program for patients with chronic low back pain: A cohort study of 193 patients - 28/11/20

Doi : 10.1016/j.jbspin.2020.05.011 
Thomas Davergne a, b, , Florian Bailly a, b, Violaine Foltz b, Anne Lambert b, Bruno Fautrel a, b, Laure Gossec a, b
a Sorbonne Université, Inserm, Institut Pierre Louis d’Épidémiologie et de santé Publique, (IPLESP), (équipe PEPITES), 7-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Pitié Salpêtrière hospital, AP–HP, Rheumatology department, Paris, France 

Corresponding author at: Sorbonne Université, Inserm, Institut Pierre Louis d’Épidémiologie et de Santé Publique, (IPLESP), (équipe PEPITES), 7-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.Sorbonne Université, Inserm, Institut Pierre Louis d’Épidémiologie et de Santé Publique, (IPLESP), (équipe PEPITES)7-83, boulevard de l’HôpitalParis75013France

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Highlights

In chronic low back pain patients, pain and functional disability were frequent.
A condensed functional restoration program improved disability and pain.
Efficacy was higher in more chronic patients with lower muscle strength.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Functional restoration programs (FRPs) are integrative programs to improve function in chronic low back pain (cLBP). They are costly and time-consuming. The aim was to assess the effectiveness of a condensed FRP (CFRP) for patients with cLBP in professional activity.

Methods

Longitudinal 3 months study of patients with cLBP in one tertiary care hospital, participating in a CFRP over 4 separate days. The primary outcome was the Oswestry Disability Index (ODI). Secondary outcomes included pain, quality of life (EQ5D), patient acceptable symptom state, presenteeism, absenteeism and psychological distress. Outcomes were compared using paired sample Student's t-test or Chi2 between baseline and last follow-up. Logistic regression was used to identify factors associated with better response (improvement of ODI higher than 12.8).

Results

In all, 193 patients were analysed, mean age 44.6 (standard deviation (SD) 10.4) years, mean cLBP duration 9.0 (SD 8.8) years. A small improvement was observed for ODI (mean difference −5.9, 95% confidence interval: −7.6, −4.1), as well as most other outcomes. Multivariate analysis showed an association between ODI improvement and higher duration of low back pain (odds ratio for 5 years: 1.41 (1.06,1.88)) and lower baseline back strength (Sorensen, odds ratio for 1min: 0.54 [0.29,0.99]).

Conclusion

This CFRP showed small effect to improve function, pain and other quality of life, in cLBP. Four-day programs may be an interesting option in cLBP patients still in professional activity for whom a long 1-month FRP is difficultly manageable. Further studies with randomized controlled designs are needed to confirm the benefits.

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Keywords : Low back pain, Functional restoration program, Disability


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Vol 87 - N° 6

P. 640-646 - décembre 2020 Retour au numéro
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