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Meningococcal carriage 7 years after introduction of a serogroup A meningococcal conjugate vaccine in Burkina Faso: results from four cross-sectional carriage surveys - 26/11/20

Doi : 10.1016/S1473-3099(20)30239-5 
Sarah Mbaeyi, MD a, , Emmanuel Sampo, MSc b, Kambiré Dinanibè, PhD c, Issaka Yaméogo, MD d, Malika Congo-Ouédraogo, PharmD e, Mamadou Tamboura, MSc c, Guetawendé Sawadogo, MPH d, Kalifa Ouattara, BS e, Mahamadou Sanou, PhD c, Tanga Kiemtoré, MSc d, Gerard Dioma, PharmD e, Barnabé Sanon, MD f, Hermann Somlaré, MSc e, Augustin Kyetega, BS c, Absatou Ky Ba, MD g, Flavien Aké, MSc h, Félix Tarbangdo, MSc h, Frederic Acho Aboua, BS h, Yvette Donnou, BS h, Idrissa Kamaté i, Jaymin C Patel, PhD a, Susanna Schmink, BS a, Michael W Spiller, PhD a, Nadav Topaz, MSc a, Ryan Novak, PhD a, Xin Wang, PhD a, Brice Bicaba, MD d, Lassana Sangaré, ProfPhD e, Rasmata Ouédraogo-Traoré, ProfPhD c, Paul A Kristiansen, PhD j
a National Center for Immunization and Respiratory Diseases, US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA 
b Hôpital Schiphra Protestant, Ouagadougou, Burkina Faso 
c Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou, Burkina Faso 
d Direction de la Protection de la Santé de la Population, Burkina Faso Ministry of Health, Ouagadougou, Burkina Faso 
e Centre Hospitalier Universitaire de Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso 
f Centre Hospitalier Régional de Kaya, Kaya, Burkina Faso 
g Centre Hospitalier Universitaire du Bogodogo, Ouagadougou, Burkina Faso 
h Davycas International, Gounghin Petit-Paris, Ouagadougou, Burkina Faso 
i World Health Organization, Intercountry Support Team, Ouagadougou, Burkina Faso 
j Norwegian Institute of Public Health, Skøyen, Oslo, Norway 

* Correspondence to: Dr Sarah Mbaeyi, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, US Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 30329, USA National Center for Immunization and Respiratory Diseases US Centers for Disease Control and Prevention Atlanta GA 30329 USA

Summary

Background

In the first 2 years after a nationwide mass vaccination campaign of 1–29-year-olds with a meningococcal serogroup A conjugate vaccine (MenAfriVac) in Burkina Faso, carriage and disease due to serogroup A Neisseria meningitidis were nearly eliminated. We aimed to assess the long-term effect of MenAfriVac vaccination on meningococcal carriage and herd immunity.

Methods

We did four cross-sectional studies of meningococcal carriage in people aged 9 months to 36 years in two districts of Burkina Faso between May 2, 2016, and Nov 6, 2017. Demographic information and oropharyngeal swabs were collected. Meningococcal isolates were characterised using whole-genome sequencing.

Findings

Of 14 295 eligible people, 13 758 consented and had specimens collected and laboratory results available, 1035 of whom were meningococcal carriers. Accounting for the complex survey design, prevalence of meningococcal carriage was 7·60% (95% CI 5·67–9·52), including 6·98% (4·86–9·11) non-groupable, 0·48% (0·01–0·95) serogroup W, 0·10% (0·01–0·18) serogroup C, 0·03% (0·00–0·80) serogroup E, and 0% serogroup A. Prevalence ranged from 5·44% (95% CI 4·18–6·69) to 9·14% (6·01–12·27) by district, from 4·67% (2·71–6·64) to 11·17% (6·75–15·59) by round, and from 3·39% (0·00–8·30) to 10·43% (8·08–12·79) by age group. By clonal complex, 822 (88%) of 934 non-groupable isolates were CC192, all 83 (100%) serogroup W isolates were CC11, and nine (69%) of 13 serogroup C isolates were CC10217.

Interpretation

Our results show the continued effect of MenAfriVac on serogroup A meningococcal carriage, for at least 7 years, among vaccinated and unvaccinated cohorts. Carriage prevalence of epidemic-prone serogroup C CC10217 and serogroup W CC11 was low. Continued monitoring of N meningitidis carriage will be crucial to further assess the effect of MenAfriVac and inform the vaccination strategy for future multivalent meningococcal vaccines.

Funding

Bill & Melinda Gates Foundation and Gavi, the Vaccine Alliance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 20 - N° 12

P. 1418-1425 - décembre 2020 Retour au numéro
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