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Getting cardiogenic shock patients to the right place—How initial intensive care unit triage decisions impact processes of care and outcomes - 26/11/20

Doi : 10.1016/j.ahj.2020.09.008 
Andrew de la Paz, MD a, Ryan Orgel, MD b, Sydney E. Hartsell, MD, MPH c, Eric Pauley, MD e, Jason N. Katz, MD, MHS d,
a Department of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 
b Division of Cardiology, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 
c Department of Medicine, University of Utah, Salt Lake City, UT 
d Division of Cardiology, Duke University, Durham, NC 
e Virginia Heart, Falls Church, VA 

Reprint requests: Jason N. Katz, MD, MHS, 2301 Erwin Rd, DUMC Box 3126, Durham, NC 27710.2301 Erwin Rd, DUMC Box 3126DurhamNC27710

Abstract

The objective of this study was to determine how initial intensive care unit triage decisions impact processes of care and outcomes for emergency department patients hospitalized with cardiogenic shock. Individuals with cardiogenic shock were stratified based upon whether they were initially admitted to a cardiac versus noncardiovascular intensive care setting. Those initially triaged to a noncardiovascular intensive care unit were less likely to receive potentially life-saving interventions, including percutaneous coronary intervention and temporary mechanical circulatory support, and were more likely to see significant delays in these interventions if ultimately used. Additionally, admitting cardiogenic shock patients to noncardiovascular intensive care units may result in worse survival. These findings underscore the importance of appropriate identification and triage of emergency department patients with cardiogenic shock—a potentially critical contribution of contemporary cardiogenic shock teams.

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Vol 230

P. 66-70 - décembre 2020 Retour au numéro
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