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Asthma in COVID-19 patients: An extra chain fitting around the neck? - 26/11/20

Doi : 10.1016/j.rmed.2020.106205 
Mohammad H. Hussein a, Eman A. Toraih a, b, Abdallah S. Attia a, Nicholas Burley c, Allen D. Zhang c, Jackson Roos c, August Houghton c, Nedum Aniemeka c, Mahmoud Omar a, Mohamed Aboueisha a, d, Mohamed A. Shama a, Juan Duchesne e, Emad Kandil a,
a Division of Endocrine and Oncologic Surgery, Department of Surgery, Tulane University, School of Medicine, New Orleans, LA, 70112, USA 
b Genetics Unit, Department of Histology and Cell Biology, Faculty of Medicine, Suez Canal University, Ismailia, 41522, Egypt 
c Tulane University, School of Medicine, New Orleans, LA, 70112, USA 
d Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Faculty of Medicine, Suez Canal University, Ismailia, Egypt 
e Trauma/Acute Care and Critical Care, Department of Surgery, Tulane, Tulane School of Medicine, New Orleans, LA, 70112, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, Tulane University School of Medicine, USA.Department of SurgeryTulane University School of MedicineUSA

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Abstract

Introduction

The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) has rapidly spread across the globe. Pre-existing comorbidities have been found to have a dramatic effect on the disease course. We sought to analyze the effect of asthma on the disease progression and outcomes of COVID-19 patients.

Methods

We conducted a multi-center retrospective study of positively confirmed COVID-19 patients. The primary outcome of interest was in-hospital mortality. Secondary outcomes were the Intensive Care Unit (ICU) admission, intubation, mechanical ventilation, and length of hospital stay.

Results

A total of 502 COVID-19 adult patients (72 asthma and 430 non-asthma cohorts) with mean age of 60.7 years were included in the study. The frequency of asthma in hospitalized cohorts was 14.3%. Univariate analysis revealed that asthma patients were more likely to be obese (75% versus 54.2%, p = 0.001), with a higher frequency of intubation (40.3% versus 27.8%, p = 0.036), and required a longer duration of hospitalization (15.1 ± 12.5 versus 11.5 ± 10.6, p = 0.015). After adjustment, multivariable analysis showed that asthmatic patients were not associated with higher risk of ICU admission (OR = 1.81, 95%CI = 0.98–3.09, p = 0.06), endotracheal intubation (OR = 1.77, 95%CI = 0.99–3.04, p = 0.06) or complications (OR = 1.37, 95%CI = 0.82–2.31, p = 0.23). Asthmatic patients were not associated with higher odds of prolonged hospital length of stay (OR = 1.48, 95%CI = 0.82–2.66, p = 0.20) or with ICU stay (OR = 0.76, 95%CI = 0.28–2.02, p = 0.58). Kaplan-Meier curve showed no significant difference in the overall survival of the two groups (p = 0.65).

Conclusion

Despite the increased prevalence of hospitalization in elder asthmatic COVID-19 patients, after adjustment for other variables, it was neither associated with increased severity nor worse outcomes.

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Graphical abstract




Image 1

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Highlights

Asthma is more prevalent in COVID-19 cohort than in the general population.
Asthma was neither associated with disease severity nor negative outcomes.
Asthma does not imply a worse outcome as compared to non-asthmatics.

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Keywords : Chronic lung disease, SARS-CoV-2, Prognosis


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Vol 175

Article 106205- décembre 2020 Retour au numéro
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  • Clinical and biological factors associated with irreversible airway obstruction in adult asthma
  • Sophie Graff, Noëmie Bricmont, Catherine Moermans, Monique Henket, Virginie Paulus, Françoise Guissard, Renaud Louis, Florence Schleich
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  • Use of mucolytics in COPD: A Delphi consensus study
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