Dans les études AMAGINE 2/3, le brodalumab est associé à un blanchiment total et à une amélioration de la qualité de vie chez les patients atteints d’un psoriasis en plaques modéré à sévère. L’objectif de l’analyse post-hoc (AMAGINE 2/3) est de comparer l’impact du brodalumab et de l’ustékinumab sur la qualité de vie et les symptômes, à l’aide du DLQI et du PSI, dans deux populations de patients psoriasiques avec ou sans rhumatisme psoriasique.

L’analyse a été réalisée à partir des données de l’étude AMAGINE 2/3 des patients traités par brodalumab 210mg (bimensuel) ou ustékinumab 45–90mg (à J1, S4, S16, S28 et S40, jusqu’à S52). La comparaison des deux traitements des patients avec un DLQI 0/1 et une réponse PSI (PSI=8 et 0 item>1) dans les deux populations a été réalisée via un test Cochran-Mantel-Haenszel ajusté. Le bénéfice clinique cumulé pour chaque critère a été déterminé par l’aire sous la courbe (ASC) sur 52 sem et 24 sem (DLQI et PSI).

Le pourcentage de patients avec un RP, groupe ‘PSO_RP’ était de 23 % (brodalumab) vs 18 % (ustékinumab). Quel que soit le traitement, les patients ‘PSO_RP’avaient plus d’antécédents de biothérapies comparés aux patients ‘PSO seul’. À S12 et S52, dans les groupes ‘PSO_RP’ et ‘PSO seul’, le pourcentage de patients avec un DLQI 0/1 était significativement plus élevé dans le groupe traité par brodalumab que par ustékinumab (‘PSO-RP’ S12 : 61 % vs 46 %, S52 : 49 % vs 33 % ; ‘PSO seul’ S12 : 60 % vs 45 %, S52 : 56 % vs 41 %). Dans les groupes ‘PSO_RP’et ‘PSO seul’, le pourcentage de patients répondeurs PSI était significativement plus élevé dans le groupe traité par brodalumab que par ustékinumab (‘PSO_RP’ à S12 : 61 % vs 45 %, S52 : 43 % vs 25 %  seul'S12 : 67 % vs 49 %, S52 : 58 % vs 42 %). Le bénéfice cumulé sur 52 semaines pour le DLQI 0/1 était significativement plus important avec le brodalumab qu’avec l’ustékinumab dans les groupes ‘PSO_RP’ et ‘PSO seul’. Pour les patients ‘PSO_RP’ les ASC moyenne et normalisée correspondantes étaient plus élevées avec le brodalumab qu’avec l’ustékinumab (2630 (51 %) et 1873 (36 %)). Chez les patients ‘PSO seul’, ces valeurs étaient de 2 798 (54 %) pour le brodalumab contre 2107 (41 %) pour l’ustékinumab. Le bénéfice cumulé sur 24 semaines pour la réponse PSI était significativement plus important avec le brodalumab qu’avec l’ustékinumab dans les groupes ‘PSO_RP’ et ‘PSO seul’. Une corrélation a été évoquée entre l’obtention d’un DLQI 0/1 et la réponse PASI chez les patients avec ou sans RP, suggérant que la qualité de vie est dépendante de la réponse PASI. La qualité de vie s’améliore avec l’importance du blanchiment des lésions.

L’analyse post-hoc des études AMAGINE2/3 montre que le traitement par brodalumab 210 mg est associé à de plus grandes améliorations de la qualité de vie que l’ustékinumab, et ce indépendamment du RP.