Recommandations de la Société française de rhumatologie sur la prise en charge pharmacologique de la gonarthrose - 26/11/20
, Alice Courties a, Florent Eymard b, Stéphanie Ferrero c, Augustin Latourte d, Paul Ornetti e, Bernard Bannwarth f, Laurence Baumann g, Francis Berenbaum a, Xavier Chevalier b, Hang Korng Ea d, Marie-Christine Fabre h, Romain Forestier i, Laurent Grange j, Henri Lellouche k, Jérémy Maillet d, Didier Mainard l, Serge Perrot m, François Rannou n, o, Anne-Christine Rat p, Christian H Roux c, Eric Senbel q, Pascal Richette dSous l’égide de la
Société française de rhumatologie
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Résumé |
Objectifs |
Établir sous l’égide de la Société française de rhumatologie (SFR) des recommandations sur les traitements pharmacologiques de la gonarthrose.
Méthodes |
Le groupe de bibliographie a réalisé une analyse de la littérature sur l’efficacité et la tolérance de chaque traitement. Ce groupe a rejoint un groupe de travail pluridisciplinaire pour élaborer les recommandations par vote et recueil du niveau d’accord. Chaque recommandation a fait l’objet d’une force de recommandation et d’un niveau d’évidence. Un groupe de lecture a donné son niveau d’agrément.
Résultats |
Cinq principes généraux ont été émis sur : (1) la nécessité de combiner traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, (2) la personnalisation de la prise en charge, (3) l’objectif symptomatique et/ou fonctionnel des traitements pharmacologiques, (4) la nécessité d’une réévaluation médicale régulière des traitements et (5) la discussion d’une arthroplastie en cas d’échec du traitement médical. Six recommandations ont concerné les traitements oraux : (1) le paracétamol qui ne doit pas nécessairement être prescrit de manière systématique et/ou continue, (2) les AINS, éventuellement en 1re intention, (3) les opioïdes faibles, (4) les opioïdes forts et (5) les anti-arthrosiques symptomatiques d’action lente et, (6) hors AMM, la duloxétine. Deux recommandations ont concerné les topiques (AINS et capsaïcine<1 %). Trois recommandations ont concerné les traitements intra-articulaires : les injections de corticoïdes ou d’acide hyaluronique qui peuvent être proposés. Les experts n’ont pas statué sur l’intérêt des injections de plasma riche en plaquettes.
Conclusion |
Il s’agit des 1res recommandations de la SFR sur la prise en charge pharmacologique de la gonarthrose.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arthrose, Gonarthrose, Traitement, Recommandations
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 87 - N° 6
P. 439-446 - décembre 2020 Retour au numéro
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