Les auteurs rapportent deux cas de réactions tissulaires aux débris d'usure des prothèses. Dans le premier cas, il s'agit de l'apparition d'une tuméfaction inguinale ayant fait suspecter l'origine septique d'un descellement de prothèse totale de hanche. Dans le deuxième cas, la découverte d'adénopathies dans le petit bassin d'un patient ayant deux prothèses totales de hanche usées, a fait craindre la présence de métastases ganglionnaires d'un adénome prostatique. Les problèmes diagnostiques ont été résolus par l'examen anatomopathologique qui mettait en évidence une réaction histiocytaire sinusale à corps étranger. La particularité de cette réaction est la biréfringence de ces composants (polyéthylène et métal) en lumière polarisée. Ces problèmes diagnostiques risquent de devenir de plus en plus fréquents en raison de l'augmentation du nombre d'arthroplastie totale de hanche et du vieillissement de la population. Une étroite collaboration médico-chirurgicale permettra de guider l'anatomopathologiste qui sinon pourra conclure à des diagnostics très variés.

We report two cases of tissue reactions to wear debris after large joint prostheses. In the first case, a septic loosening of a hip arthroplasty was suspected after emergence of an inguinal mass. In the second case, a patient with loose hip prosthesis had surgery for a prostatic adenocarcinoma and pelvic lymph nodes were discovered during surgery. They were first suspected to be metastatic carcinoma. These two diagnostic problems were resolved by histology which revealed sinusal histiocytic reaction to wear debris. The peculiar sign of this reaction is the presence of birefrengent components such as polyethylene seen with polarized light. These problems will become more frequent in the future because of the increasing number of elderly patients who have had hip replacement and will undergo surgery for pelvic cancer. A close medico-surgical collaboration should help pathologists in such cases.