Complications de la chirurgie gastrique et bariatrique - 24/11/20
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Résumé |
La chirurgie gastrique classique (antrectomie, gastrectomie des 4/5e, gastrectomie totale) n'est plus réalisée que dans la chirurgie du cancer ou dans le cadre des complications de la maladie ulcéreuse. En revanche, la chirurgie bariatrique est en pleine expansion pour le traitement chirurgical de l'obésité après échec de la prise en charge médicale. De nombreuses procédures existent parmi lesquelles les chirurgies dites « restrictives » telles que l'anneau périgastrique et la gastrectomie longitudinale tubulisée ou sleeve gastrectomy, et les chirurgies dites « mal absorptives » telles que le Roux-en-Y gastric bypass et d'autres procédés de diversion duodénale. La mortalité a été abaissée ces dernières années que ce soit dans la chirurgie gastrique classique via une meilleure connaissance des facteurs de risque de morbi-mortalité permettant d'optimiser la condition des patients avant chirurgie, et que ce soit également dans la chirurgie bariatrique du fait d'une amélioration et standardisation de la technique opératoire et des prises en charge périopératoires. Néanmoins, même s'il y a une tendance à une diminution des complications, elles restent présentes et certaines sont spécifiques du montage chirurgical tandis que d'autres sont communes au principe même de la chirurgie de perte de poids. Pour toutes ces raisons, une surveillance des patients opérés est nécessaire et doit être menée tout au long de la vie des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Chirurgie gastrique, Chirurgie bariatrique, Anneau gastrique, Sleeve gastrectomy, Roux-en-Y gastrique bypass, Gastrectomie
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