De 1993 à 1995, a été réalisée une série continue et prospective de 80 prothèses totales de genou conservant le croisé postérieur. Nous avons voulu mesurer les modifications morphométriques induites par la prothèse sur la position des interlignes fémoro-patellaire et fémoro-tibiaux en flexion à 90° et en extension complète.

Nous avons éliminé 20 cas qui n'avaient pas de radiographies du genou en véritable profil strict.

Les mesures ont été réalisées sur 120 radiographies de profil strict du genou réalisées en pré et postopératoire sur 60 genoux.

Nous avons cherché les modifications induites par la prothèse sur l'anatomie de l'extrémité inférieure du fémur dans le plan sagittal sur la longueur et la hauteur des condyles fémoraux, et sur la position du fond de la gorge de la trochlée.

Une méthode de mesure originale a été définie et validée. Celle-ci comportait deux axes de référence perpendiculaires et reproductibles avant et après arthroplastie. Toutes les mesures étaient perpendiculaires ou parallèles à ces axes de référence. Toutes les mesures pour être comparées entre elles ont été rapportées à une mesure de référence bien définie.

Il n'y a pas eu de modification significative sur l'interligne fémoro-tibial en flexion, par contre il existait une augmentation significative de la hauteur des condyles en post-opératoire.

En moyenne, les prothèses ont été posées trop distalement, ce qui nous a conduit à un changement d'ancillaire de coupe fémorale.

Enfin des mesures et un calcul ont permis de comparer la position du fond de la gorge de la trochlée avant et après prothèse.

Cette méthode originale, a permi de bien quantifier et de suivre, les modifications des interlignes fémoro-tibiaux et fémoro-patellaire induites par une arthroplastie du genou.

To quantify the modifications occuring on the femoral side, after Total Knee Arthroplasty, we describe a method of measurements in the sagittal plane on standardized Xrays.

We report the clinical and radiologic results of a prospective study of 80 cases of Total Knee Arthroplasty performed with the same prothesis. We eliminated twenty cases with uncorrect Xrays. Measurements were done on 60 preoperative Xrays and 60 postoperative Xrays. The aim of the mesure was to quantify the modifications induced by the prosthesis on the trochlear groove and on the tibio-femoral joint line in full extension and in flexion, to eliminate individual femoral diameter was used as a reference in order to cancel variations in X.rays magnification. We first validated the two perpendicular reference axis on which we based all the measurements.

No significative difference was found on the position of the tibio-femoral joint line in flexion. The tibio-femoral joint line in extension was significatly moved distally. The prosthesis was placed too distally, therefore we changed the opererative procedure.

No significative difference was found on the position of the anterior trochlear groove.

With this method, the anatomic variations of the femoral profiles can be quantified, therefore, further prosthesis shapes can be improved. Radiological follow-up of knee prosthesis and comparison of the influence of different prosthesis can be made by these measures.

With this method, radio-anatomic structures of the knee can be calculated before and after TKA.