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Critical Care Delivery Solutions in the Emergency Department: Evolving Models in Caring for ICU Boarders - 20/11/20

Doi : 10.1016/j.annemergmed.2020.05.007 
Namita Jayaprakash, MB BcH BAO, MRCEM a, b, , Jacqueline Pflaum-Carlson, MD a, b, Jayna Gardner-Gray, MD a, b, Gina Hurst, MD a, b, Victor Coba, MD a, c, Harish Kinni, MD a, b, John Deledda, MD a
a Department of Emergency Medicine, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 
b Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 
c Surgical Critical Care, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 

Corresponding Author.

Abstract

The National Academy of Medicine has identified emergency department (ED) crowding as a health care delivery problem. Because the ED is a portal of entry to the hospital, 25% of all ED encounters are related to critical illness. Crowding at both an ED and hospital level can thus lead to boarding of a number of critically ill patients in the ED. EDs are required to not only deliver immediate resuscitative and stabilizing care to critically ill patients on presentation but also provide longitudinal care while boarding for the ICU. Crowding and boarding are multifactorial and complex issues, for which different models for delivery of critical care in the ED have been described. Herein, we provide a narrative review of different models of delivery of critical care reported in the literature and highlight aspects for consideration for successful local implementation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Supervising editors: Patrick M. Carter, MD; Megan L. Ranney, MD, MPH. Specific detailed information about possible conflict of interest for individual editors is available at editors.
 Authorship: All authors attest to meeting the four ICMJE.org authorship criteria: (1) Substantial contributions to the conception or design of the work; or the acquisition, analysis, or interpretation of data for the work; AND (2) Drafting the work or revising it critically for important intellectual content; AND (3) Final approval of the version to be published; AND (4) Agreement to be accountable for all aspects of the work in ensuring that questions related to the accuracy or integrity of any part of the work are appropriately investigated and resolved.
 Funding and support: By Annals policy, all authors are required to disclose any and all commercial, financial, and other relationships in any way related to the subject of this article as per ICMJE conflict of interest guidelines (see www.icmje.org). The authors have stated that no such relationships exist.
 A podcast for this article is available at www.annemergmed.com.


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Vol 76 - N° 6

P. 709-716 - décembre 2020 Retour au numéro
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  • National Study of the Emergency Physician Workforce, 2020
  • Christopher L. Bennett, Ashley F. Sullivan, Adit A. Ginde, John Rogers, Janice A. Espinola, Carson E. Clay, Carlos A. Camargo
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  • Karla D. Wagner, Maria L. Mittal, Robert W. Harding, Krysti P. Smith, Ashley D. Dawkins, Xing Wei, Stephanie Woodard, Nancy A. Roget, Roy F. Oman

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