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Planification médicale autonome en impression 3D dans la reconstruction mandibulaire par lambeau de fibula en cancérologie - 19/11/20

Doi : 10.1016/j.aforl.2019.09.008 
A. Damecourt , N. Nieto, S. Galmiche, R. Garrel, M. de Boutray
 Département ORL, chirurgie cervico-faciale et chirurgie maxillo–faciale et stomatologie, CHU de Montpellier, Montpellier, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La planification de lambeaux libres fibulaires en reconstruction mandibulaire permet d’améliorer la qualité de la conformation et de diminuer le temps opératoire. De nombreux procédés basés sur la modélisation et l’impression 3D ont été décrits avec d’excellents résultats. Cependant, le temps de planification et de fabrication des guides et/ou plaques sur mesure est souvent long et leur coût reste élevé. L’objectif de notre étude était de décrire une méthode de planification des lambeaux libres fibulaires, pouvant être réalisée de façon autonome et rapide par l’équipe chirurgicale, afin d’être compatible avec des délais de prise en charge en oncologie. Les modèles fibulaires et mandibulaires étaient imprimés. La résection mandibulaire, la longueur et le nombre de fragments fibulaires et les angles des ostéotomies étaient planifiés sur les modèles imprimés. Les plaques d’ostéosynthèse étaient conformées sur le montage imprimé puis stérilisées pour la chirurgie et des calques étaient réalisés pour guider les ostéotomies fibulaires. L’étude préliminaire sur 7 cas montre une diminution du temps de conformation et un bon résultat clinique et radiologique. Cette technique de planification est simple, peu coûteuse et reproductible. Elle permet une anticipation de la reconstruction avec de bons résultats esthétiques et fonctionnels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Reconstruction mandibulaire, Conception assistée par ordinateur, CAO/FAO, Impression 3D, Microchirurgie


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 137 - N° 6

P. 450-454 - décembre 2020 Retour au numéro
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